休克患者的监测与护理技巧.pptxVIP

休克患者的监测与护理——我们还能做得更好临床场景男性，43岁，已婚，司机。因车祸2小时急诊入院治疗。测T38.3摄氏度，P136次/分，R32次/分，BP75/53mmHg,CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查：血WBC25*109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部x线检查示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。1.休克的概念2.休克的分类3.休克的病理生理4.休克患者的治疗方法5.休克患者的护理休克综合征各种强烈致病因素作用于机体引起有效循环血量急剧减少，重要器官微循环灌注不足，导致细胞功能紊乱的全身性病理过程。有效循环血量：指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。血容量充足心泵功能正常血管容量正常正常循环血量血容量↓↓心泵功能障碍血管容量↑↑休克分类举例低血容量性休克快速失血超过总血容量的20％；剧烈呕吐感染性休克急性化脓性腹膜炎G-内毒素，败血症心源性休克急性大面积心梗心输出量急剧减少神经源性休克剧烈疼痛血管扩张，回心血量减少过敏性休克青霉素过敏毛细血管通透性增加按休克的原因分类分类举例低血容量性休克大血管、脏器破裂心外阻塞性休克肺动脉高压心源性休克急性大面积心梗心输出量急剧减少分布性休克感染、过敏、神经源性按始动因素分类分类血流动力学特点表现（皮温）