第十五章第六节直肠、肛管疾病.ppt

【护理措施】 （一）手术前护理 饮食：术前1日进流质饮食；手术日早晨禁食。 肠道准备： 术前应排空大便，必要时术晨清洁灌肠，减少肠道内粪便。 痔病人行灌肠时应轻轻插入，以防擦伤黏膜，引起痔出血。 皮肤准备：术野备皮，保持肛门皮肤清洁。 直肠肛管检查配合与护理： 应在专门的检查室中进行或用屏风围起。 流程： 解释说明检查的目的和方法，消除疑虑，让病人能够积极配合； 选择恰当体位； 准备好检查用品； 协助病人摆好体位，交待注意事项； 协助医生传递物品； 检查结束后整理用品。 检查体位 侧卧位：向左侧卧，左下肢髋、膝微屈，右下肢髋、膝屈曲各约90°，此体位适用于年老体弱的病人。 膝胸位：病人屈膝伏卧跪于检查床，两肘屈曲着床，头部伏于枕头，适用于较短时间的检查。 截石位：常用于手术治疗。 蹲位：病人下蹲，用力增强腹压，适用于检查内痔脱出或直肠脱垂。 直肠肛管检查记录： 写明何种体位， 用时钟定位法记录病变的部位。 如检查时取膝胸位，则以肛门后正中点处为12点，前方为6点；截石位时定位点与此相反。 截石位 （二）手术后护理 一般护理 饮食：直肠肛管疾病手术后一般不严格限制饮食，术后第1天进流质饮食，2~3天内少渣饮食。 体位：卧位、平卧位或侧卧位，臀部垫气圈，以防伤口受压引起疼痛。 保持大便通畅： 痔手术后3日内应控制排便，以保证手术切口良好愈合。 手术后7~10日内不灌肠。 病情观察