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耳鼻咽喉症状学 陈 杰 鼻的症状学 鼻塞 鼻溢 喷嚏 鼻出血 鼻源性头痛 嗅觉障碍 共鸣障碍 鼻塞nasal obstruction 鼻通气不畅 原因： 鼻内结构异常 炎症 新生物 长期鼻塞可引起： 颌面发育畸形 咽鼓管功能不良 鼾症 鼻溢rhinorrhea 鼻分泌物过多而自前鼻孔或后鼻孔流出 正常人每天从鼻分泌物中排出的水分可高达500-1000ml 分类 水样：过敏性鼻炎、急性鼻炎早期、脑脊液（清亮、无粘性、不凝结、葡萄糖大于1.7mmol∕L） 粘液样：含多量粘蛋白，慢性鼻炎鼻窦炎 粘液脓性：鼻窦炎、牙源性上颌窦炎、鼻腔异物 血性：急性炎症、鼻腔异物、真菌感染、肿瘤 喷嚏sneezing 本为正常的鼻内保护性反射 还可见于过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、急性鼻炎早期等 人在打喷嚏时，一次可以喷出10万个唾液飞沫，这些飞沫以每小时145千米的速度在空气中传播。 鼻出血epistaxis 可由局部因素引起： 外伤 炎症 肿瘤等 可由全身因素引起 肝功能异常 血液病 高血压等 鼻源性头痛rhinogenic headache 感染性鼻源性头痛：鼻窦炎引起，有一定部位和时间规律 非感染性鼻源性头痛：鼻中隔偏曲、鼻鼻窦肿瘤等 诊断鼻源性头痛：表面麻醉鼻腔粘膜，头痛减轻甚至消失 嗅觉障碍olfactory dysfunction 鼻的嗅觉功能： 嗅觉可以增进食欲、帮助消化、认