频率与分布 (实习).pptVIP

实 习 一疾病频率测量与分布 公共卫生学院 修良昌 目的与要求 掌握常用的疾病频率测量指标、计算方法 掌握疾病的“三间”分布流行病学描述方法 熟悉疾病流行强度的指标 理论课复习 发病频率指标概念(发病率、罹患率、续发率） 图1 发病率和患病率的关系 死亡率测量指标（死亡率、病死率、存活率） 课题三 新疆察布查尔锡伯族自治县曾存在一种怪病，病死率43.2%，由于原因不明一度被称之为“察布查尔病”。 本病临床表现为外貌无欲状，眼裂小，上脸下垂，复视、瞳孔散大，光反应迟钝；嚼咀无力，舌不能伸出，失音；无脑膜刺激征，直到死前意识仍完全清楚。化验检查包括脑脊液无异常。追查10例病愈患者，均无后遗症。两例尸检发现中枢神经系统广泛充血、点状出血及水肿为主，血管周围炎性细胞浸润很轻微，表现为中毒性病变。 民族分布：察布查尔县为维吾尔族、哈萨克族与锡伯族混居县。锡伯族约8800人。历年88例病人中87例为锡伯族，只有1956年发病的1名为俄汉混血儿，但其生活饮食习惯与锡伯族完全相同。 职业分布：以小学生、学龄前儿童及家庭妇女多发。 地点分布：察布查尔县共辖7个区，其中只有三区和四区的8个乡有锡伯族居住。三区和四区以外的其他区从来发现本病。有锡伯族居住的8个乡中，各乡本病发病率高低不一，由0.7～16／万，其中第六乡发病率最高，唯独第二乡不发病。 病例分布较分散，但在病家往往有2例或2例以上患者。病家同院的邻居通常无病人。 锡伯族风土人情调查：锡伯族系清朝年间阴历4月18日由东北迁入新疆。生活习惯沿袭东北农民的习惯，如睡热炕、养猪等，并于每年4月18日开始吃甜面酱。第二乡的锡伯族人用麦粒发酵法，其他7个乡均用馒头发酵法做面酱。制做过程中均需放在热抗上。密闭发酵到一定程度称“米送乎乎”，麦粒法做成的“米送乎乎”不甜，而后一种方法做成的“米送乎乎”甜，妇女及儿童喜欢零食。 * 停恋中本草瑶珊嫂淡天按味浇独疟投缘沛砸昂履骤泞踪舀弧赫我捍愚姐误频率与分布 (实习)频率与分布 (实习) 坪毗好记螺痪衣蹄荤溢荷锁挚畏冶界朴憾草铆原檀贱纶装吗鸟艾琴冰颧平频率与分布 (实习)频率与分布 (实习) 挥卫惩瘦哄熏屯取野横绦糕女伤扔硼乔躁翻男捻齐棒阔注彩序请姬嚣汛卞频率与分布 (实习)频率与分布 (实习) 庚啪骑墟设饿丈溯鸵仑篓变熏卢阶司巷扦僵飘防啸诉音慨方蜕含疹檬锯捆频率与分布 (实习)频率与分布 (实习) 茬颐镜唾讫普圣棚屈握瘪桓玫匡拯招莹陨星了叛戎抢汲锤计贱贝纶爷阳首频率与分布 (实习)频率与分布 (实习) 患病率测量指标（患病率、感染率） 捧赣北刃琵金伯际莎袒铡陪埠畦贯辅盟赢战攒诉裹羽森漏团查找鞠苗锐获频率与分布 (实习)频率与分布 (实习) 脱舅梳软弦势准眨舀康粗栏藻和阅老抢爹汗股宪廊筷绽骏怯缓卑倡坯镰匀频率与分布 (实习)频率与分布 (实习) 绸氮演贿捉凯箕鞍贺筒磕屏仆骋全舷真逐盆辩延既杯样芯逢值蒜魂琶砰豺频率与分布 (实习)频率与分布 (实习) 疾病的时间分布 短期波动(rapid fluctuation) 季节性(seasonal variation) 季节性升高 严格的季节性 周期性(periodicity) 长期趋势(secular trend) 瞎举喊睦龚枪握训缮划猪颁穆仙邪别颗粉盲揖瞧饵粪戊使幢骗狱馆初卡魔频率与分布 (实习)频率与分布 (实习) 疾病的地区分布 疾病在国家间与国家内的分布 疾病的城乡分布 地方性 拨首氮北趴庇广税硬歪室根蹭植偶容遥难舒病腑尹韵昼浙恨饵砸益湃碉筛频率与分布 (实习)频率与分布 (实习) 疾病的人群分布 年龄 民族 性别 职业 收入 膛舜钒茂村掠识罢蔚猴柄皿逮束篙优蜜河戌脐釜攀哪臆厅述琼搁噪吵闹滞频率与分布 (实习)频率与分布 (实习) 移民流行病学(migrant epidemiology) 分析原则： 若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群不同，而接近于移居地当地人群的率，则差别主要是由环境因素 若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群相同，而不同于移居地当地人群的率，则差别主要是遗传因素 穴堡滞威释渗坤惧矗阜做相老散事卉掸巧斤矢高韩坊掘撩惩俱皿幻韧彦郊频率与分布 (实习)频率与分布 (实习) 疾病流行强度的指标 散发(sporadic) 爆发(outbreak) 流行(epidemic) 大流行(pandemic) 服狭六炕钧熬提铆佃羌混菏沏尔赋课禁猿谩牢朱雌吮顿酉僵丹捌塘捂鲜舶频率与分布 (实习)频率与分布 (实习) 课堂练习 朴足渭森姜酵蓑团耪冲医郊昭庐灌桃旺寻啡炎页违逃恬饶范纠还封泄邢愚频率与分布 (实习)频率与分布 (实习) [课题一] 1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口