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上篇 皮肤生理学 一、概念： 皮肤是人体最大的器官，占体重的15%，皮肤总面积1.5%—2平方公尺，皮肤最厚的是手掌、脚底（0.1—0.cm）最薄的是眼睛，嘴唇、腑窝、眼周约为0.05mm，皮肤的厚度会随着年龄、性别、部位的不同而有差异。 二、 人体的构造 *细胞 组织（结缔组织） 器官 系统（神经系统） 人体 *组织—是人体和其它生物体基本结构单位和功能单位，人体里所有的生理功能和生化反应都是在细胞及其产物上进行的，数量几十兆至一百兆，由双同的细胞构成的叫组织，预皮组织，神经组织，结缔组织。 *器官—由两种或两种以上的组织构成，具特殊功能的结构。 *系统—几组器官为人体和利益而组成呼吸系统，生殖系统，运动系统、骨髓系统 、神经系统 、内分泌系统 ，排泄循环系统。 三 细胞结构 A细胞结构 *细胞膜 —由液态双分子脂质蛋白质组成，以液态镶嵌模式构成，糖份及磷脂为主占70%以上，其次是胆固醇占30%，不能生成功能性的蛋白质，起吸收养份排泄废物的作用 *细胞质—是细胞的供能中心，含蛋白质、矿物质、微量元素液泡，含水70—80%，起储存作用及输送养分的作用。 *细胞核—由RNA、DNA组成，包括核膜、核仁、核质、染色体是细胞中心，细胞核的浓密物质决定细胞的性质并与细胞的繁殖有关，生命所在。 B、细胞的功能：1、新陈代谢；2、生长发育；3、繁殖。 通过代谢维持生命，人体的生命生长以细胞生长为基础，通过繁殖人的生命得以生长。 四、皮肤的外观 *皮野—指皮肤的粗细纹理外观； *毛孔—皮沟与皮沟的交汇处，称为毛孔，皮肤的纹理中民皮沟，毛发由此延伸； *皮丘—皮沟间凸起来的叫皮丘； *汗孔—位于皮丘的中间，毛孔皮脂腺同一开口，与汗孔不同一开口； *皮沟—皮肤上纵横交错的纹理线，由真皮中的纤维牵拉，排列所引起； *皮背—皮沟将皮肤划分约细长较平衡略隆起部位。 五、皮肤结构 由外而内分为角质层、透明层、颗粒层、有棘层及基底层五大部分 表皮层：皮肤的最外层，平均厚度约在0.07—0.2mm，表皮内无血管但含有丰富的神经末梢，可以帮助我们感知外界的事　　 表皮细胞类型： 1 角质细胞：又称角腕细胞，形成角蛋白具防水及保护功能，分裂分泌成为表皮的不同层次，是免疫细胞的一种，参与免疫反应。 2黑色素细胞：分泌并产生黑色素，阻挡紫外线对皮肤的伤害。 3牟克耳氏细胞：称之为神经的感觉器，与神经末梢形成牟克耳氏盘，是一种机械的感觉器，位于表皮基底层。 4兰氏细胞：又称郎格罕细胞，占表皮细胞的3-4%，来自骨髓存在于淋巴组织中，是白血球的一种具有免疫功能。 ·角质层—俗称“死皮”由4—8层扁平无核的死细胞构成，鳞片层叠状，角质蛋白，具较强的吸水性，通常其含水量在10—20%之间，是皮肤最重要的屏障，可耐物理性、化学性、机械性，抵挡紫外线，水份和油脂平衡就能维持光滑柔润； ·透明层—数层融为一层，手掌足底部较明显，由扁平无核死的细胞组成，呈无色透明状角母蛋白和磷脂类的物质有很强的疏水性，可防止体内体外的水、电解质的通过，含晶样角素—折光（保护肌肤如洗手、洗衣手掌的现象） ·颗粒层—由于3—5层，扁平无核多边型的活细胞构成，细胞质内出 现的数透明角质颗粒是强折光性的半固体物质，晶样角质—折光； ·基底层—由单层立体圆柱形的活细胞构成，是表皮的最下层，上基 底细胞和黑色素细胞构成，具有分裂再生功能，与真皮呈波浪式相连每8—10个细胞中就有一个黑色素细胞，是各层细胞生化之源，开始外推之起源。 ·表皮的角化过程：表皮细胞由基底层开始分裂，逐渐向上推移生长， 到表皮的最外层，最后形成角化脱落的过程称表皮的角化，间言之就是角腕细胞的分化过程。 皮肤的生理代谢周期为28天，（青年的新生细胞到完全脱离表皮常28天）基底层、有棘层为14天；颗粒层、透明层、角质层为14天； 当衰老死亡细胞大于新生分裂细胞时，皮肤出现老化现象；反之，皮肤则有光泽、弹性，展现年轻光彩。 ·角质循环更替：每时都有角质细胞死亡，每时都有新的细胞再生；皮肤细胞角化的同时，在表皮层的角质片被分解。 （二）真皮层：由乳头层、网状层、三大细胞和细胞基质构成 位于表皮层下方与表皮呈波浪状牢固相连，由大量纤维细胞和基质构成，由外而内可分为乳头层和网状层、结缔组织，包含胶原纤维、弹性纤维、汗腺，毛细血管、淋巴管及神经等，真皮层其厚度约为表皮的10倍。 A、乳头层：乳头层与表皮紧密相连，含有细小圆锥突起物，主要输送营养让皮肤有弹性，如果皮肤老化，表皮与真皮乳头层波浪状的接触面就会变平坦。 B、网状层：与乳头层无明显界限，由成束胶原纤维及弹性纤维交错成网状组成，胶原纤维与胶原蛋白质可保持皮肤的韧度和伸张度，弹性纤维与弹性蛋白质，能保持皮肤弹力。 C、结缔纤维组织： 胶原纤维—增加肌肤的水合能力，