1呼吸系统疾病概论.docVIP

聊城职业技术学院教学设计方案 课程 内科学、成人护理 专业 护理 第 1 次课 授课教师 郭磊 本次课标题：呼吸系统疾病概论 授 课 班 级 07普高13—16班 上 课 时 间 年 月 日 第 周 星期 第 节 上课 地 点 教学目的 1.理解常见呼吸系统疾病的诊断、防治原则、护理目标、护理评价。 2.掌握常见呼吸系统疾病的临床表现、护理评估、护理诊断、护理措施。 教学目标 能力（技能）目标 知识目标 1.能独立地对常见呼吸系统疾病进行护理评估，并能应用护理程序初步实施整体护理。 2.能对常见呼吸系统疾病的病情变化、治疗反应进行观察和初步分析处理。 3.具有运用常用护理操作技术进行呼吸系统疾病护理的能力。 4培养良好的学习方法。 1.了解呼吸系统结构、功能与疾病的关系； 2.理解影响呼吸系统疾病的主要相关因素； 3.掌握呼吸系统疾病的诊断：病史、症状、体征、实验室检查和其他检查； 4.掌握常见呼吸系统症状的护理。 重点 难点及解决 方法 重点：1.常见症状体征的临床表现及护理。 2.掌握促进有效排痰的方法。 解决方法：通过多媒体介绍及角色扮演法加强学生印象，调动学生学习的自觉性，掌握重点。 参考资料 1.尹仕红，2008.1，《成人护理教学过程 组织教学 呼吸系统疾病总论 一、呼吸系统疾病的现状 呼吸系统疾病（不包括肺癌）在农村死亡率病因中占首位（24.26%），在城市中占第四位（14.08%）。 （一）呼吸系统感染疾病仍是威胁人类健康的主要疾病 （二）肺结核发病率呈上升趋势 （三）肺癌等患病率及死亡率增加 （四）慢性阻塞性肺病患病率增加 （五）间质性肺病有渐增趋势 二、呼吸系统疾病的分类 （一）按疾病谱分类 1、感染性疾病 2、慢性阻塞性肺病 3、肿瘤 4、间质性肺病 5、其他 （二）按病因和发病因素分类 感染性疾病 2、理化因素疾病 3、变态反应 如支气管哮喘。 4、遗传及免疫缺陷 5、肿瘤 6、全身性疾病 7、其他 三、呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断 病史 症状 （1） 咳嗽 （2） 咳痰 （3） 咯血 （4）呼吸困难 （5） 胸痛 3．体征：气管支气管病变以干湿啰音为主；肺部炎变有呼吸音性质、音调和强度的改变，如大片炎变呈实变体征。 4．实验室和其他检查 肺部疾病病人常见症状体征的护理 咳嗽与咳痰病人的护理 一、护理评估 1.致病因素 询问有无与相关疾病病史；有无接触过敏物质；询问有无吸烟嗜好。 2.身体状况 （1）症状评估：询问咳嗽、痰液。询问咳嗽的严重程度及其对病人的影响。 （2）护理体检：呼吸频率和深度，有无异常呼吸音、湿啰音、哮鸣音、桶状胸，病情严重者要监测生命体征、意识状态。 3.心理社会状况 4.辅助检查 二、护理诊断/医护合作解决的问题 1.清理呼吸道无效 与分泌物增多、痰液黏稠、胸痛有关。 2.有窒息的危险 与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍有关。 三、护理目标 四、护理措施 （一）生活护理 1.舒适的环境 2.避免诱因 3.体位 协助病人采取屈膝侧卧位、半坐位或坐位。4.饮食护理 高蛋白、高维生素、足够热量、清淡饮食。 （二）治疗配合 1.遵医嘱用药 2.促进有效排痰（1）深呼吸和有效咳嗽（2）胸部叩击和胸壁震荡（3）湿化呼吸道 （4）体位引流（5）机械吸痰 （三）心理护理 四 病情观察 五 健康教育 1.协助病人制定戒烟计划。2.纠正不良卫生习惯。 3.指导病人掌握有效咳嗽排痰的方法及有关知识，避免发生窒息。 4.加强自我保健。 五、护理评价 肺源性呼吸困难病人的护理 一、护理评估 1.致病因素 了解有无与相关疾病；有无使肺源性呼吸困难加重的因素。 2.身体状况 （1）症状评估：询问呼吸困难发生缓急；评估严重程度及对生活影响。 （2）护理体检：评估呼吸的频率、深度和节律；有无异常呼吸音、哮鸣音、湿啰音等；有无严重呼吸困难表现。 3.心理社会状况 4.辅助检查 重点了解动脉血气分析结果；肺功能测定可以明确肺功能障碍的程度和类型。 二、护理诊断/医护合作解决的问题 1.气体交换受损 与肺部感染所致有效呼吸面积减少、气道狭窄有关。 2.活动无耐力 与缺氧、二氧化碳潴留、胸闷、气促有关。 3.睡眠型态紊乱 与呼吸困难影响病人睡眠有关。 三、护理目标 四、护理措施 （一）生活护理 1.环境 提供安静舒适、空气洁净的环境。 2.饮食护理 保进富含维生素、易消化食物，促进体力恢复。少吃辛辣易产气的食物。3.体位 采取身体前倾坐位或半卧位4.休息与活动 5.呼吸功能锻炼 （二）治疗配合 1.保持呼吸道通畅 2.氧疗 （三）心理护理