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  • 2016-08-27 发布于重庆
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呼吸机在ICU中的应用

呼吸机在ICU中的应用 随着危重监护医学的发展,呼吸机已经成为了ICU中几乎每天都需要使用的治疗措施,是呼吸衰竭和生命支持的重要方法。尽管呼吸机包括气道内正压和胸外负压呼吸机,然而,目前临床上主要使用的是气道内正压的呼吸机。下面介绍气道内正压的呼吸机的主要的通气模式的特点及其临床应用。 第一节:人工通气的主要目标、重要参数和模式分类 展, 一、人工通气的主要目标:主要的目标包括:(1)维持合适的肺泡通气量;(2)改善肺的氧合功能;(3)减轻呼吸肌肉负荷、减少呼吸作功,降低肺和心脏负荷;(4) 二、重要的参数:无论采用任何形似的呼吸机或者通气模式,都必须考虑到下列的重要参数:(1)提供的气体容量(潮气量,分钟通气量);(2)产生的气道压力(吸气相压力、呼气相压力、压力的变化形式)FiO2等。 三、通气模式分类 1、按辅助通气的程度,可以将通气模式分成: (1)控制通气:如容量控制、压力控制等); (2)辅助通气:如同步间歇指令通气(SIMV)、压力支持(PSV)等; (3)自主呼吸:持续气道内正压(CPAP)。 2、按吸呼转换机制的分类: (1)定容型呼吸机:每次给予设定的潮气量后,转变为呼气。 (2)压力控制型呼吸机:按照设定的压力水平给予吸气,达到设定的时间或者转换指标后转换成呼气。此外,过去也有使用定压型呼吸机:给予恒定的吸气流量,气道压力从基

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