护理安全质量评价标准.docVIP

护理安全质量评价标准（100分） 项目 标 准 要 求 分值 评分方法 计分 安全制度与措施 有查对制度、告知制度、护理安全管理制度、护理不良事件报告制度等，在实际工作中准确执行 4 查看现场及记录和资料，一项不合要求扣0.5分，现场查看不符合要求扣1分/人 在紧急抢救急危重症患者时，执行口头医嘱应用医生复述，双方确认无误后方可执行 2 现场抽查护士，一人不知晓扣0.5分，查护士在抢救时是否复述，不合要求扣1分 有“危急值”报告登记本，有完整的记录。 2 有患者身份识别，小儿、手术、意识障碍、无自主能力、重症患者等戴腕带，且信息项目齐全 2 未按要求戴腕带扣1分/人，腕带内容不全一人一处扣0.5分 护士长参与和指导危重患者、压疮患者的护理，有预防措施并及时上报。 3 检查措施的落实情况，未落实扣1分，未上报扣1分 严格执行交接班制度，每班对患者实行逐个床头交接，掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确、及时完成。按要求书写交班志和各项护理记录。 4 查看现场以及资料，抽查护士回答不全面扣0.5分。未及时书写交班志和护理记录扣0.5分，交接班不规范扣1分 特殊情况请假外出或外宿，有主管医生书面同意，护理记录单上有记录。 2 查看资料以及现场，一人不符合要求扣1分 安全设施与措施 水、电、气使用安全，有热水、开水标识；微波炉有专人