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糖耐量试验的具体方法及注意事项 糖耐量试验的口服法　 ①试验前日晚餐后至试验当日晨禁食;　　试验当日空腹取静脉血2毫升，立即送检;　　葡萄糖100克(溶于200～300毫升水中);　　服糖后半小时、1小时、2小时、3小时各抽静脉血2毫升患尿病的。因此，糖尿，立即送检。最好在每次抽血同时留尿送检(测尿糖)。　　糖耐量试验的静脉法静注50%葡萄糖50毫升，按口服法留取标本送检。　 糖耐量试验的结果判断正常为给糖后1/2～1小时血糖浓度迅速上升的胰岛素得以复活而充，2小时后恢复至空腹水平，如果服糖后2小时未降至正常水平糖耐量试验的具体方法及注意事项，且尿糖阳性，即为糖耐量减低。　　 按照WHO诊断糖尿病的标准：2 h后的血糖11.1 mmol／L，即可诊断糖尿病WHO标准化OGTT是：实验前3 d，受试者每日食物中的糖含量不低于150 g，且维持正常活动。影响试验的药物应在3 d前停用。试验前应空腹10 h~16 h，坐位取血后5 min内饮如250 ml含75 g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30 min取血1次共4次，历时2 h，整个过程不可以吸烟、喝咖啡、茶或进食。 采用胰岛素皮下注射治疗的病人，一般不需要住院，病人或病人家属在家即可进行。所以糖尿病患者和家属掌握正确的胰岛素注射方法非常重要。 注射前先要弄清胰岛素的含量 糖尿病患者皮下注射胰岛素时，首先要了解应该注射多少胰岛素。 一般每瓶10毫升的胰岛素注射液含胰岛素400单位，即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素。但也有每瓶3毫升含300单位胰岛素的。因此，注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰岛素，以免因为抽吸剂量错误导致误打，造成患者低血糖或高血糖。 要学会使用不同种类的注射器 一般注射胰岛素用的注射器有两种，一种为1毫升容量的普通注射器，也就是国产注射器。这种注射器上标注的刻度标识为“ml”（毫升），病人要根据所用的胰岛素注射液含量进行单位换算。另一种注射器是注射胰岛素专用的，也就是美国生产的“BD”针。这种注射器是按每毫升注射液含40单位胰岛素制作的，病人如果使用的是这种注射器，则不用再进行胰岛素单位换算。 选择胰岛素注射部位很重要 适合注射胰岛素的部位很多，通常有腹壁、双上臂外侧、臀部及大腿外侧等。在不同部位注射胰岛素人体的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快，双上臂外侧次之，臀部及大腿外侧吸收慢些。所以，长期在大腿外侧注射胰岛素的病人，偶尔改在腹壁注射，就有可能发生低血糖。长期在同一部位注射胰岛素，还会使局部皮肤吸收胰岛素的能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良，更会影响胰岛素的吸收。如果病人的双上臂及腹壁两侧都出现了皮下脂肪营养不良现象，病人的血糖控制就会不理想。所以，注意保持注射部位的皮肤健康，按正确的方法注射胰岛素是非常重要的。 (不同胰岛素注射不同部位：人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧四分之一处和臀部。主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。上述各部位皮下组织的厚度各不相同，它们对胰岛素的吸收速度、吸收率也有很大差别。总体来说：使用短效胰岛素或早餐前注射预混胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。) 胰岛素的注射方法 ●注射前半小时应将胰岛素从冰箱中取出，待药液温度接近室温时再注射。 ●注射前操作者一定要洗手，并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。 ●注射短效胰岛素时，应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖，然后用注射器吸取与所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内，左手再将胰岛素药瓶倒转，右手持注射器抽吸胰岛素。 ●如果注射中效或长效胰岛素，应将胰岛素注射液瓶平放在手心中，用双手夹住药瓶，来回滚动十下左右，使瓶内药液充分混匀，再按上述方法进行。 ●自行混合两种剂型胰岛素时，必须按上面的步骤先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶胰岛素就不能再继续使用了。 ●选好注射部位后，用酒精棉球消毒皮肤，待酒精干后，用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右，另一只手将针头的一半以45度角刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留10秒钟左右拔出，不要按揉注射部位。（针对针头长度确定是否捏皮：为保证将胰岛素注射至皮下层，若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射胰岛素时必须捏起皮肤并以45度角进行注射，以增加皮下组织的厚度，降低将胰岛素注射至肌肉层的风险。若成人使用5m m超细超短型笔用针头，则无需捏皮，直接注射即可）胰岛素注射前准备 胰岛素注射部位选择胰岛素是治疗糖尿病的首选方法，在治疗过程中注射的部位如何选择？武警北京总队第三医院糖尿病治疗中心杨洁主