中东呼吸综合征诊疗培训2015.6.18讲述.pptVIP

中东呼吸综合征病例诊疗方案 武汉市医疗救治中心 重症医学科 吴文娟 2015.6.18 一、概况 2012年9月沙特首次报告2例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例。 2013 年5月23日WHO将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征” MERS 。 截至2015年6月10日，全球共有25个国家累计报告MERS实验室确诊病例1231例，其中死亡451例，病死率37.0%。 97%发生在中东。 韩国2015年5月20日确诊首例输入性病例，截至6月16日，累计报告确诊病例154例，其中死亡18例。 韩国15日新增的患者中有3例是病毒经过三轮人际传染的“第四代感染者”，韩国目前已确认有5例“第四代感染者”。 韩国MERS现四个新特点： 1、年轻化趋势 50岁以下的患者37.3%. 2：传播距离变大 3：传播力变强 中东国家1个患者平均传染0.6-0.8个人，韩国首例患者传染了30人，第14例患者传染了70多人。 4、潜伏期变长 超出有限感染预期。 WHO 16日召开紧急会议，参会专家对疫情的最新进展进行评估。 二、病原学 中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群。 是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。 病毒粒子呈球形，直径为120-160 nm。基因组全长约30kb。 病毒受体为二肽基