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细菌感染在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的作用研究 　　作者：穆林 向旭东 作者单位：中南大学湘雅二院(410006) 　　【关键词】 细菌感染 慢性阻塞性肺疾病 气道炎症 　　慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 的发病率、病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。除吸烟、化学因素、空气污染等因素外,感染是COPD发展和加重的重要因素。无论在COPD的急性加重期或稳定期细菌感染都起着重要作用,本文拟对细菌感染在COPD急性加重中的作用研究进展作一综述。 　　1 COPD 急性加重定义及发病机制 　　1.1 COPD急性加重定义 　　COPD 急性加重(AECOPD)指急性起病,患者的呼吸困难、咳嗽和(或) 咯痰症状变化超过了正常的日间变异,须改变原有治疗方案的一种临床情况。通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。其最常见的原因是支气管树的感染和大气污染,但是约1/3的急性加重不能发现原因，即原因不明的急性加重[1]。 　　1.2 COPD的发病机制 　　COPD的发病机制尚未完全明了。目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，在肺的不同部位有肺泡巨