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附件2
保定市电化教育馆立项课题
成果鉴定申请书
课 题 名 称
课题负责人
申 报 单 位
填 表 日 期 年 月 日
保定市电化教育馆制
2009年11月
声 明
本鉴定申请的研究成果不存在知识产权争议;保定市电化教育馆总课题组保护作者的知识产权,拥有宣传介绍、推广应用本课题成果的权力。特此声明。
课题负责人(签章)
年 月 日
填 表 说 明
一、本表仅适用于列入保定市电化教育馆立项课题结题及成果鉴定申请。
二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目可空白;所填栏目不够用时可加附页。
三、“工作报告”、“研究报告”的写法和要求见该栏目的“内容提示”。
四、本《成果鉴定申请书》建议采用A4纸型打印,于左侧装订。由总课题组进行结题鉴定的课题学校“鉴定专家名单”不用填写。
五、保定市电化教育馆总课题组通讯地址:保定市莲池北大街50号市委东院保定市电化教育馆教研部,邮政编码:071000。
联系人:张继东 魏星
电话:5979610
一、基本情况
提交鉴定的
成果 成果主件
成果附件
申请鉴定方式 原计划成果形式 原计划完成时间 年 月 日 通讯地址 邮编 联系电话 电子信箱 课题组主要成员名单 姓 名 单位 职务和职称 承担任务 二、工作报告(2000字以内)
内容提示:研究的主要过程和活动;研究计划完成情况;成果的出版、发表情况、转载、采用、引用情况;成果的代表作以及研究变更情况等。
三、研究报告(5000字——8000字,可另附页)
内容提示:研究的主要结论与观点;研究方法的主要特色与创新;研究的突破性进展;学术价值的自我评价;成果的社会影响;研究中存在的问题;今后的研究设想等。
四、成果
重要的阶段性研究成果 序号 成果名称 作者 成果形式 完成时间 出版单位或发表刊物
名称、期号、字数
五、课题负责人所在单位审核意见
内容提示:成果是否达到鉴定要求;课题管理和经费使用是否符合规定等。
负责人(签章):
年 月 日 六、县(市、区)电教站(馆)审核意见
内容提示:成果是否达到鉴定要求;是否同意组织专家鉴定
负责人(签章)
公章
年 月 日
七、保定市电化教育馆总课题组审核意见
鉴定专家名单 姓名 职称 (务) 单 位 专业 总课题组
审核意见
负责人(签字)
年 月 日
附件3
保定市电化教育馆立项课题结题
延期申请表
填表时间: 年 月 日
课 题 名 称 课题负责人 联系电话 E-mail 邮 编 单 位 课题拟完成时间 申请延期的理由
(附相关证明材料)
课题负责人所在
单位意见
负责人(签字)
学校公章:
年 月 日 县(市、区)电教站(馆)意见
负责人(签字)
公章:
年 月 日 市电教馆总课题组意见
负责人
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