06妇产科学教学大(五年制).docVIP

女性生殖系统生理（2学时） 一、目的和要求 （一）掌握： 1. 卵巢、子宫内膜、宫颈粘液及阴道粘膜的周期性变化。 2. 雌、孕、雄激素的生理功能。 3．下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系。 （二）熟悉： 雌、孕、雄激素的代谢和周期性变化。 （三）了解： 妇女一生各时期的生理特点。 二、重点内容 月经及月经期临床表现；卵巢周期性变化（卵泡发育及成熟、排卵、黄体形成及退化卵泡闭锁）；雌激素及孕激素的生理作用；甾体激素的作用机制；子宫内膜、阴道粘膜、宫颈粘液的周期性变化；月经周期的调节机制，着重在下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系。 三、讲授要点 1．卵巢的功能 2．卵巢的周期性变化。 3. 雌激素、孕激素的代谢及周期性变化。 4．雌激素、孕激素，雄激素的生理功能。 5. 子宫内膜、宫颈粘液、阴道粘膜及输卵管的周期性变化。 6，下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)的相互关系。 四、自学内容和要点 (一）自学内容： 1．妇女一生各时期的生理特点。 2．性激素的生物合成。 3．雌、孕、雄激素的作用机制。 4. 肾上腺皮质激素、甲状腺素及前列腺素对女性生殖系统的影响。 (二)要点： 女性从新生儿到衰老，是一个渐进的生理过程，可分为新生儿期、幼童期、青春期、性成熟期、更年期、老年期。各期都有不同的生理特点。 五、参考书籍和文献 (一)妇产科内分泌学(上册)，俞霭峰主编，上海科技出版社，1983年11月第一版，第4章，女性内分泌系统的生理学与生物化学P6—17。 (二)实用妇产科学，王淑贞主编，人民卫生出版社，1987年12月第 一版，第3章，女性生殖系统生理学P25—39。 六、外文词汇 neonatal period, childhood, Puberty, secondary sexual, menareh, sexual maturity, Premenopause , menopause, Postmenopause 七、复习思考 卵巢合成与分泌哪几种激素？ 雌激素、孕激素在生理作用上有哪些拮抗作用? 成熟卵泡的结构有哪些? 雌、孕激素周期变化的特征是什么? 试述月经周期的调节环节-下丘脑-垂体-卵巢轴。 妊娠生理（2学时） 一、目的和要求 (一)掌握卵子受精、受精卵发育及着床过程、受精卵着床前后子宫内 膜的变化。 (二)熟悉妊娠期母体的变化。 (三)熟悉胎盘的功能。 (四)了解胎儿生长发育及其生理特点。 二、重点内容 卵子受精，受精卵发育及输送与着床；胎盘的形成，妊娠足月胎盘的结构，胎盘功能；胎膜的够成，脐带的功能，羊水的来源和形状；妊娠期母体变化（生殖系统、乳房、循环系统、血液、泌尿系统等）；胎儿发育的特征，胎儿生理特点。 三、讲授要点 1. 受精、受精卵的发育及着床。受精卵着床必备条件及着床前后子宫内膜的变 化。 2. 胎儿附属物的形成及其功能。胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，是胚胎与母体组织的结合体。 3. 妊娠期母体各系统一系列适应性的生理变化。妊娠期母体循环系统：血液的改变及泌尿系统的变化与孕期保健密切相关。 四、自学内容和要点 (一)自学内容： 胎儿发育及其生理特点。 (二)要点： 胎儿的生理特点。 五、参考书籍和文献 临床产科学，《临床产科学》编委会主编，天津科学技术出版社1994年12月第一版，第一章，受孕及胚胎发育；第二章，足月妊娠、第三章，妊 娠妇女的解剖及生理学改变，P9—63。 六、外文词汇 pregnancy， fetus， decidua placenta， amniotic fluid， early pregnancy factor 七、复习思考题 什么是受精卵着床?着床必备条件? 妊娠期母体心血管系统有哪些变化？ 胎盘有哪些功能？ 试述Braxton Hicks收缩的特征。 正常分娩（3学时） 一、目的和要求 掌握分娩的临床经过及处理 熟悉决定分娩的四项因素 了解枕先露的分娩机转 二、重点内容 影响分娩的四因素及其相互关系；以枕先露为例掌握其分娩机制（衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转、胎儿娩出）；掌握先兆临产，产程分期、各产程的临床经过及处理。 三、讲授要点 决定分娩的四项因素 （1）产力的定义。产力：子宫收缩力、腹肌及隔肌收缩力、肛提肌收缩力。临产后正常宫缩的特点及子宫下段的形成。 （2）产道的定义。产道：骨产道及软产道。 （3）胎儿。 （4）精神生理因素 只有产力、产道、胎儿三者均正常且互相适应，胎儿方可顺利娩出。 2. 枕先露的分娩机制。枕先露时胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小的径线通过产道。分娩机转的各动作，如衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸，复位及外旋转、胎儿娩出，是连续进行的，下