新型敷料的分类及应用感染伤口克星课稿.pptVIP

科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） 科院会（护理版） * 由于临床科研的发展带动了医疗市场中敷料的发展，目前市场上可供选择的伤口护理敷料有： 我们向临床的各位老师提供一个选择敷料的指南——康惠尔山。以往对于伤口的处理，自始至终都只选用一种敷料。但是，由于伤口愈合过程中每个阶段伤口的特点各不相同，因此，针对各阶段不同的伤口需求而选择不同的敷料，更能够促进伤口的愈合。康惠尔山的横坐标显示的是慢性伤口的不同时期，纵坐标为伤口渗出液的多少。 在这里，我们采用目前国际上常用的以颜色分期的方法来划分慢性伤口。很多慢性伤口由于长期不愈合，伤口表面或多或少会有一些坏死组织或黑痂，这种伤口我们称之为黑色期伤口。这个时期，伤口渗出液较少、伤口较为干燥，不利于坏死组织的溶解，伤口也无法愈合。通常，我们请外科医生会诊，采取外科手术清创的方式去除坏死组织。这种方式可能会引起疼痛，有些病人不能耐受；另外，有些与肉芽组织连接紧密的坏死组织不易清除干净。这时，我们可以选择清创类的敷料——清创胶。 一些伤口表面的黑痂被去除后，痂下会有一些黄色的腐肉；感染的伤口也会出现腐肉，我们称之为黄色期伤口。在这一阶段，我们仍可以使用清创胶来溶解清除腐肉。但这一期中，伤口的渗出液增多，会达到一个高渗期。这时伤口的需求是合理地控制渗出液，因此我们可以选择吸收量大的敷料——藻酸盐敷料或泡沫敷料。如果有感染的症状，我们也可以选择含银的泡沫敷料。 当坏死组织、腐肉等完全清除、渗出液得到控制后，伤口就会进入下一个的愈合阶段，肉芽组织生长良好，血运丰富，我们称之为红色期伤口。这时伤口的需求为促进肉芽组织快速生长，我们可以选择藻酸盐或溃疡糊敷料。 随着伤口进入上皮化的阶段，即粉色期伤口，渗出液会越来越少，为了保持适宜的湿润环境促进上皮细胞的爬行，我们可以选择水胶体敷料（如溃疡贴、透明贴等）。 康惠尔敷料配合使用时效果更佳，即内层敷料＋外层敷料的配套使用。面对不同的伤口，您可以根据伤口的情况来选择适合的敷料。 在临床工作中可能会遇到一些难以愈合的伤口：外伤软组织缺损，癌性伤口，这些都是比较难以愈合的伤口，我们经常会因为这些伤口延迟病人出院时间，影响床位周转，并且在工作中给我们增加了很大的麻烦和问题…针对于以上问题我今天就银离子促进感染伤口的愈合的问题和各位老师做一讨论 在处理感染伤口的时候我们要注重病人的全身情况及局部情况，那么今天我就感染伤口的局部处理向各位老师介绍一款更为安全有效的新型辅料 * 康惠尔银离子敷抗菌的第二大特点：快速杀菌。 Change in titre:最小滴定度 在香港中文大学威尔士王子医院的IP教授所进行的一项研究，将市场中常见的几种品牌银离子敷料针对9种细菌的杀菌作用进行比较，纵坐标为细菌减少后的数量，横坐标为时间。 此图显示了对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、多重耐药性鲍曼氏不动杆菌、大肠杆菌和绿脓杆菌杀灭的效果，红色箭头所指为康惠尔银离子敷料，是所有敷料中最快达到细菌最大致死量，并且能够持续保持这一水平。而其他银离子敷料相比就较为逊色，有的在数小时后，细菌数量不仅没有减少，反而增加。 微检中菌落总数单位中cfu/ml的cfu是代表哪个词，什么意思？ cfu colony forming units 菌落形成单位? each cfu equals one LIVE bacterium 每CFU相当于一个活菌. 因此，康惠尔银离子敷料能够快速杀灭伤口中的细菌，有效控制局部感染，促进伤口愈合。 银离子是如何杀灭细菌的呢？主要通过三种途径： 1.与细菌DNA结合，使细菌分裂停止，阻止复制； 2.与细菌细胞壁结合，细胞破裂渗漏，导致细菌死亡； 3. 阻断细菌的呼吸链，细菌缺乏营养而死亡。 从这三种途径可以得知（按回车键显示红色文本框）：银离子是一种没有耐药性的杀菌剂。 通过银离子的释放曲线，可以看出不同品牌银离子敷料的各自特点。大多数银离子敷料在接触伤口的最初几个小时，银离子释放量都很大；而24小时后就降低到一个很低的水平，48小时后几乎不能保持有效的释放量而必须更换敷料。（指向红线以下其他颜色的曲线） 红线显示的是康惠尔银离子敷料，可以明显看出，康惠尔银离子敷料能够保持一个稳定的、持久的释放量，长达7天，远远好于其他银离子敷料，延长了敷料的使用时间，降低医疗费用。这就是