护理人员的职业危害与防护课件分解.pptVIP

随访和咨询 医务人员发生职业暴露后，应当给予随访和咨询。在暴露后的第4周、8周、12周及6个月要对其本人进行HIV抗体检测，对服用药物的毒副作用进行监控和处理。 心理支持 通过问候、拉家常以及关注的目光、亲切的语调、等让被暴露者安静下来，并与其建立和谐、信任的咨询关系； 让其宣泄紧张不安的情绪，减轻其心理压力； 讲解做HIV抗体检测及定期监测、随访的必要性，并预约检测后咨询； 及时向被暴露者提供咨询，帮助他们稳定情绪，配合检查、定期监测、随访以及树立生活、工作信心。 讲解在家庭生活中的注意事项； 化学性感染 药物:抗肿瘤药、麻醉剂 消毒剂：环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒剂 “通俗地说，抗癌药物既能杀死癌细胞，也能杀死正常细胞。长期受到药物污染的护士，体内会受到影响，造成对健康的损伤。”吴兰笛教授打算下一步对尿样阳性的护士进行血液DNA分析检测，定量研究抗癌药物的剂量与正常护士所受职业伤害程度的关系。 护士职业接触抗肿瘤药物的危害及安全防护管理 肿瘤是严重威胁人类健康的常见病和多发病之一,化学治疗已成为治疗恶性肿瘤的四大手段之一,在肿瘤治疗中占有重要地位。随着抗肿瘤药物不断开发和在临床的应用,其毒性、致畸性、致突变性和致癌性也已被证实;对接触抗肿瘤药物的护士,其危害性也有相关的报道，应引起职业单位和从业人员的高度重视。 抗肿瘤药物进入护士体内的主要途径 药物在配制过程中,可出现肉眼看不见的溢出物,形成含有毒性微粒的气溶胶和气雾滴,可通过以下途径传入人体 呼吸道吸入 　 皮肤吸入 经口摄入 职业接触抗肿瘤药物的危害 骨髓抑制 脱发 月经异常 外周血淋巴细胞染色体和ＤＮＡ损伤 孕期接触抗癌药物对生殖机能有不良影响 美国职业安全与卫生管理局(ＯＳＨＡ)1986年制定了防止医务人员受到细胞毒性药物侵害的工作指南,内容包括:①在配药、给药、清理过程中使用个人防护装备;②使用生物安全性通风橱配制危险药物;③训练所有相关医务人员掌握处理危险药物的方法。目前，美国、芬兰等国家的职业防护机构和卫生管理部门制定的“执行静脉抗肿瘤药物治疗人员操作规则”中明确规定：操作时要穿防护工作衣，戴口罩、手套、目镜，有条件的戴面罩。 医院里消毒剂、高级抗生素的滥用，已经严重地恶化了医院的生态环境。菌群养成了高耐药性，护士长期要和这些菌群共处，呼吸含大量消毒剂的空气，身体系统受到严重破坏。曾有一位新科护士到医院烧伤科报到上班，一周后就出现乳腺发炎，医生怀疑是工作环境内菌群感染，后来炎症虽然消失了但她也产生了抗生素高耐药性。“道理很简单，因为感染她的菌群是‘高杀伤力’的。 供应室污染重3护士死于癌症 　 大多数人都会认为急诊护士、ICU护士是最累最辛苦的，而忽视了另一个“黑洞”——供应室。 　 在医院里，供应室是最大的医疗垃圾集中地，做完手术的器械等可重复使用的装备，粘着病人的血液、体液、呕吐物送到这里，由护士和护工动手清理消毒。这里使用的消毒剂浓度最高、剂量最大，极易通过吸入或皮肤接触而产生危害。 物理性因素 长期接触X 线可造成人体很多的损害,如植物神经功能紊乱、造血功能低下、晶状体混浊等,甚至诱发肿瘤。手术室护士长时间处于相对固定的位置,肌肉、肌腱疲劳、局部血液循环不良,导致颈椎病、下肢静脉曲张等疾病。护士在搬运病人、弯腰为病人进行治疗护理时引起运动功能性损伤,如腰背痛等。 心理问题 护理工作压力对护士造成影响很大,主要压力源是专业及工作本身,如社会地位有限、晋升少、报酬低以及工作疲劳感,均影响着护士心身健康、工作热情和工作效率。护士的最大压力是护患关系压力。病人投诉机制使用不当,加剧了工作负荷。赋予病人投诉权利的同时,忽视了护士在工作中的专业权利和人格权利,更增加了护士的工作难度和心理压力。国内调查显示:护士的心理健康水平低于国内常模,护士人群的心理抑郁、紧张、焦虑失眠发生率较高,心理状况不佳的检出率达12. 3 %。 护士是为人类健康服务的一门职业,在护理学科不断发展中,护理服务的重要性也在社会功能中日益突出。而良好的护士身心健康水平和较高的生活质量,是保证护士为病人、为社会提供优质服务的基础。应制定相应的卫生标准、操作规范和防护制度,提供必要的防护设备,强化防护行为,提高护理人员职业卫生安全 职业暴露可能影响到其他医务人员，家人和朋友，请保护好自己 小结 增强防护意识 采取防护措施  应急处理得当 及时预防用药 给予随访咨询  感谢聆听 欢迎垂询 * * * * 1992年，Linda Arhal在一次静脉输液中被留置针扎伤手，一个意外改变了她的命运，两周后感冒、发热、头痛、皮疹 * * * * * * * * 0.33%几