抗感染药物临床应用案例.pptVIP

六、抗菌药物的合理应用 合理应用抗菌药物系指在明确指征下选用适宜的抗菌药物，并采用适当的剂量和疗程，以达到杀灭细菌和（或）控制感染的目的；同时采用各种相应措施以增强患者的免疫力和防止各种不良反应的发生。 近半个世纪以来，感染菌谱变化很大，尤其条件致病菌不断增多，合理应用抗感染药物十分重要。 （一）抗菌药物应用的基本原则 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果调整抗菌药物 （一）抗菌药物应用的基本原则 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 （一）品种选择（二）给药剂量（三）给药途径（四）给药次数（五）疗程 （六）抗菌药物的联合应用要有明确指征 （一）抗菌药物应用的基本原则 经验选择抗生素时需考虑以下问题： 年龄 感染部位 院外感染/院内感染 合并症（COPD，糖尿病，慢性肾功能不全，充血性心力衰竭，慢性肝病等） 慢性肾功能不全时的抗生素选择 并发症 妊娠期用药 （一）抗菌药物应用的基本原则 正确的给药方式，适当的剂量和疗程 下列情况下抗生素的应用要严加控制或尽量避免 预防用药 皮肤和粘膜等局部应用抗生素，宜多采用主要供局部应用的抗菌药物如莫匹罗星、新霉素等 病毒性感染和发热原因不明者，并发细菌感染或病情危急外，不宜轻易采用抗