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三基模拟测试18 三基模拟测试18 1、糖皮质激素的抗毒作用机制是 A.中和细菌内毒素 B.对抗细菌外毒素 C.提高机体对细菌内毒素的耐受性 D.加速细菌内毒素的排泄 E.抑制细菌生长 正确答案：C 答案解析： 不能中和内毒素，只能提高机体对细菌内毒素的耐受性。 2、常用糖皮质激素对水盐代谢作用的比较，描述正确的是 A.氢化可的松＞泼尼松＞地塞米松 B.地塞米松＞氢化可的松＞泼尼松 C.氢化可的松＞地塞米松＞泼尼松 D.泼尼松＞氢化可的松＞地塞米松 E.倍他米松＞泼尼松＞地塞米松 正确答案：A 答案解析： 地塞米松C1-2为双键，C11上有=O,C9引入-F,Cl6引入甲基，水盐代谢作用最弱。泼尼松C1与C2之间为双键,，C11上有=O，水盐代谢作用比地塞米松强。 3、可的松和氢化可的松的化学结构不同点在于 A.C17的化学基因 B.C3的化学基因 C.C20的化学基因 D.C11的化学基因 E.C4与C5之间的化学基因 正确答案：D 答案解析： 可的松C11上为=O,氢化可的松C11上为-OH。 4、糖皮质激素用于严重感染时必须 A.逐渐加大剂量 B.加用促皮质激素 C.与足量有效的抗菌药合用 D.用药至症状改善后一周，以巩固疗效 E.合用肾上腺素防止休克 正确答案：C 答案解析： 糖皮质激素抗炎不抗菌。 5、使用糖皮质激素治疗的患者应采用 A.低盐、低糖、高蛋白饮食 B.低盐、低糖、低蛋白饮食 C.低盐、高糖、低蛋白饮食 D.低盐、高糖、高蛋白饮食 E.高盐、高糖、高蛋白饮食 正确答案：A 答案解析： 因糖皮质激素影响水盐代谢和物质代谢造成浮肿、糖尿病、皮肤变薄、肌肉萎缩等。 6、泼尼松与泼尼松龙体内过程的区别在于 A.消化道吸收程度不同 B.组织分布不同 C.肝内生物转化后的代谢产物生物活性不同 D.消除半衰期长短不同 E.排泄途径不同 正确答案：C 答案解析： 泼尼松在肝脏内转化为泼尼松龙而有效，泼尼松龙在肝脏内代谢而失活。 7、糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要作用机制是 A.激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体 B.稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放 C.抑制抗原抗体反应所致的组织损害与炎症过程 D.直接扩张支气管平滑肌 E.使细胞内cAMP含量明显升高 正确答案：C 答案解析： 抑制抗原抗体反应引起的支气管痉挛及炎症产生。 8、结核性脑膜炎加用糖皮质激素的目的是 A.提高抗结核药的抗菌作用 B.增加机体免疫功能 C.抑制结核菌素引起的过敏反应 D.缓解炎症，防止组织粘连后遗症 E.延缓抗药性产生 正确答案：D 答案解析： 防治炎症后期的粘连。 9、易引起水钠潴留的糖皮质激素是 A.氢化可的松 B.可的松 C.地塞米松 D.氟氢可的松 E.泼尼松 正确答案：D 答案解析： 氟氢可的松水盐代谢作用最强。 10、糖皮质激素最常用于 A.过敏性休克 B.心源性休克 C.神经性休克 D.感染性休克 E.低血容量性休克 正确答案：D 答案解析： 糖皮质激素超大剂量时具有抗休克作用，其原因除抗炎、免疫抑制及抗毒作用外，还与下列因素有关：①扩张痉挛收缩血管和加强心肌收缩；②降低血管对某些缩血管物质的敏感性，使微循环改善；③减少心肌抑制因子；④提高机体对细菌内毒素耐受力。 11、糖皮质激素可适用于 A.伴有高血压的严重哮喘 B.患儿水痘发烧 C.急性淋巴性白血病 D.萎缩性胃炎 E.创伤修复期 正确答案：C 答案解析： 糖皮质激素可使淋巴细胞减少。 12、下列疾病不宜使用泼尼松的是 A.感染性休克 B.结核性脑膜炎 C.红斑狼疮 D.水痘 E.急性淋巴细胞性白血病 正确答案：D 答案解析： 水痘属病毒感染，糖皮质激素可降低机体防御能力，使病毒感染不易控制，一般不用此药。 13、糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是 A.激素用量不足，无法控制症状 B.患者对激素不敏感，未反映出相应的疗效 C.使用激素时，未用足量有效的抗生素 D.激素促使许多病原微生物繁殖 E.抑制机体的免疫功能 正确答案：E 答案解析： 糖皮质激素只抗炎不抗菌，还抑制机体的防御功能，诱发或加重感染。 14、糖皮质激素在其作用部位上激活 A.靶细胞膜上的特异受体 B.蛋白激酶受体 C.细胞核中的特异受体 D.胞浆内的特异受体 E.线粒体系统中的特异受体 正确答案：D 答案解析： 通过激活胞浆内的受体发挥作用。 15、应用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律采用隔日疗法的目的是 A.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症 B.防止诱发或加重感染 C.与内源性糖皮质激素产生协同作用 D.防止肾上腺皮质功能减退症 E.减少糖皮质激素在肝脏的破坏 正确答案：D 答案解析： 防止停药后出现肾上腺皮质功能减退症。 16、下列关于糖皮质激素的描述，错误的是 A.减轻炎症早期反应 B.抑制免疫反应