上海市重大技术装备研制专项.docVIP

附件2 上海市重大技术装备研制专项 （2013年度） 项目申请表 项目名称 所属领域 承担单位（盖章） 单位负责人 项目负责人 项目联系人 联系电话 上海市经济和信息化委员会制 二○一三年七月 填表前请仔细阅读填表说明 填 表 说 明 1、填写时各栏目不得空缺，无此内容时填“无”。文字叙述应简洁，数据应真实、准确，可靠。 2、表中选择栏目，请在相应的“口”内画“√”，每栏只能画一个“√”。文字、标点，计量单位要准确。 3、两个以上单位联合承担项目时，“项目承担单位”应填写主要负责项目实施的单位，其它单位情况应填写在“项目合作单位”。 4、“企业总收入”指企业全年的产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。 5、封面“所属领域”应根据《2013年度上海市重大技术装备研制和首台业绩突破风险补贴项目指南》中的重点内容来填写，如：“高端及重大成套装备”。 6、“项目主管单位”指项目承担单位的上级主管单位, 如:所在区、县的经委，集团公司，中央在沪单位等。 一、项目承担单位概况 企业名称 注册地 通讯地址 邮政编码 法定代表人 电话 项目联系人email: 项目负责人 电话 传真 手机 项目联系人 电话 传真 手机 职工总数： 大专以上学历的科技人员数： 从事研究开发的科技人员数 ： 研究开发经费占上年度总销售额的比 ： 开户银行 帐 号 信用等级 经 济 类 型 □ 国有企业 □ 集体企业 □ 联营企业 □ 私营企业 □ 有限责任公司 □ 股份有限公司 □ 股份合作企业 □ 外商投资企业 □ 港、澳、台商投资企业 □ 其他企业 注册资本 其中外资（含港、澳、台）比例 ％ 主要股东及所占 股权比例 企业上年度 财务状况 企业总收入： 销售收入： 税后利润： 资产总额： 固定资产： 资产负债率： 项目合作单位 单位名称 通讯地址 联系人 电话 传真 E_mail 邮编 项目合作单位 单位名称 通讯地址 联系人 电话 传真 E_mail 邮编 二、主要内容和技术指标 总体目标和开发内容 向国家和本市其他政府部门申报项目情况 主要技术性能指标 三、关键技术及水平 关键技术 技术水平 四、市场分析 国内外市场需求分析 经济和社会效益分析 五、项目计划进度 六、具备的基础和条件 七、项目资金情况 研发资金总额 万元 其中 自有资金 万元 银行贷款 万元 申请本专项资金 万元 研 发 资 金 主 要 用 途 八、项目承担单位意见 签 章： 年 月 日 九、项目主管单位意见 签 章： 年 月 日 十、市经济信息化委审核意见 签 章： 年 月 日