PFratio-JSEPTIC.pptVIP

P/F 比 酸素化の評価 JSEPTIC-Nursing 目標 P/F 比とは何かを説明することができる P/F 比の計算ができる P/F 比の評価ができる JSEPTIC-Nursing P/F 比　とは 呼吸状態の酸素化を評価する指標の１つ ＰとはPaO2=動脈血酸素分圧、 　 ＦとはFIO2=吸入気酸素の割合のこと 　　（室内空気ＦIO２=21％=0.21） P/F値、酸素化係数などと呼ばれる JSEPTIC-Nursing P/F 比の計算方法 PaO2（P)をFIO2(F)で割る PaO2 FIO2 P/F 比 = JSEPTIC-Nursing P/F 比の評価 若年健康者　P/F 比 = ≒ 480 P/F 比＜300 　　ARDS（急性呼吸促迫症候群）の診断基準の一つ 100 0.21 注）AECC definition, 1994のもの。最近のBerlin definitionでは、ALI、ARDSの概念は変更されています。 ざっくりと言えば、300以下だと不良と考える。 JSEPTIC-Nursing P/F 比を計算してみよう 問題：どちらの人工呼吸器装着患者さんの方が 酸素化が悪い？ 　　(PaO2はBさんが高いけれど…） Ａさん 　　PaO2=100 mmHg　　FIO2=0.3 Ｂさん 　　PaO2=150 mmHg　　FIO2=1.0 JSEPTIC-Nursing 答え：Bさんの方が酸素化が悪い Aさん 　 Bさん P/F 比を計算してみよう 100 0.3 P/F 比= =333.3 150 1.0 P/F 比= =150 JSEPTIC-Nursing まとめ P/F 比は酸素化の評価に用いることができる FIO2が変化しても一定の値をとる。ざっくりと言えば、300以下だと不良と考える。 JSEPTIC-Nursing 注意 この式にはPEEP（Positive End-Expiratory Pressure: 呼気週末陽圧）の概念は入っていません。 一般的に、PEEPが高い方が酸素化には有利になります。 人工呼吸中の患者の場合、同じP/Fでも、PEEPが高い方が酸素化は悪いと考えられます。 JSEPTIC-Nursing 酸素療法中のFIO2 鼻カニューレ フェイスマスク リザーバー付き マスク 酸素流量(l/min) FiO2 酸素流量(l/min) FiO2 酸素流量(l/min) FiO2 1 0.24 5 0.4 6 0.6 2 0.28 6 0.5 7 0.7 3 0.32 7 0.6 8 0.8 4 0.36 9 0.9 5 0.40 10 1.0 6 0.44 患者の吸気の速さによって変化することに注意 酸素療法中は、FIO2が分からないため、下の表で代用することができる（ベンチュリーマスクではFIO2が設定できる）。 おまけ JSEPTIC-Nursing