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WOMAC评分量表一、WOMAC评分量表的由来 The Western Ontario and McMaster（麦克马斯特） Universities (WOMAC) Osteoarthritis（骨性关节炎） Index是由Bellamy及其同事们发展的专门针对髋关节炎与膝关节炎的评分系统，在1988年首先提出。Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic（治疗风湿病） drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. 二、WOMAC评分量表的内容 此评分是根据患者相关症状及体来评估其关节炎的严重程度及其治疗疗效。分为疼痛、僵硬、关节功能三大方面来评估膝关节的结构和功能，其功能描述主要针对下肢。在使用时可以使用整个系统或挑选其中的某个部分。分数纪录时可以使用VAS(visual analog scale)尺度。 从内容上看，此评分量表从疼痛、僵硬、和关节功能三大方面来评估髋膝关节的结构和功能，总共有24个项目，包含了整个骨关节炎的基本症状和体。其中疼痛的部分有5个项目、僵硬的部分有2个项目、关节功能的部分有17个项目。Bellamy等人曾通过对膝关节置换术患者的调查，对WOMAC评分量表对膝关节的评估的可靠性、有效性和敏感性做了客观评价。轻度疼痛平均值为2.57±1.04；中度疼痛平均值为5.18±1.41；重度疼痛平均值为8.41±1.35。 三、相关文献对WOMAC的评价 WOMAC评分量表可有效的反应患者治疗前的状况，如患者的满意程度。对骨关节炎的评估有较高的可靠性。从文献资料亦可以看出，WOMAC评分量表用在研究OA的评估中使用频率相对较高，也有研究用RA的评估。但是对韧带及半月板等膝关节损伤，特别是急性损伤的评估，不及Lysholm及IKDCthe international knee doeumentation committee knee国际膝关节评分委员会 evaluation form评分准确和有效。 也相关的研究文献显示，WOMAC评分量表的三种评估方向中，以关节功能的评估的可靠性最高为92%，疼痛评估的可靠性为74%，而僵硬评估的可靠性最低，仅为58%。 理想的评估标准应该能同时适用治疗前评估和治疗的评估、容易使用、一般在十分钟内完成。除此之外，还要对疾病症状的评估具备有效性、可靠性和敏感性。WOMAC评估量表是一个自填答式的评估工具，一份问卷约可以在5～10分钟内完成，研究显示此量表对膝关节的评估具有客观的可靠性、有效性和敏感性，是一个已经广泛应用OA患者的评估量表。 无 5 疼痛 无 25 轻及/或周期性 3 重劳动偶有轻痛 20 重及/或持续性 0 重劳动明显痛 15 支撑 不需要 5 步行超过2km或走后明显痛 10 手杖或拐 2 步行不足2km或走后明显痛 5 不能负重 0 持续 0 交锁 无交锁或别卡感 15 肿胀 无 10 别卡感但无交锁 10 重劳动后 6 偶有交锁 6 正常活动后 2 经常交锁 2 持续 0 体检时交锁 0 爬楼梯 无困难 10 不稳定 无打软腿 25 略感吃力 6 运动或重劳动时偶现 20 跟步 2 运动或重劳动时学现（或不能参加） 15 不能 0 日常活动偶见 10 下蹲 无困难 5 日常活动常见 5 略感困难 4 步步皆现 0 不能超过90° 2 不能 0 Lysholm评分：由Lysholm 和Gillqui在1982年提出 ，是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分，它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病，如半月板损伤、软骨退变或软化。从评分内容上看，跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状，Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能，而且询问方式简便，占用患者时间短，不具有创伤性，易于被患者所接受。Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知，而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。它通过数字式的评分和患者活动级别的联系，对于患者功能障碍的程度做出清楚的划分，从而使评估系统中每一个内容参数都能反映治疗过程。IKDC评分 ：目前国际上