便秘的预防与治疗辩析.ppt

便秘的预防与治疗 马瑛 湖南省直中医医院肛肠科 便秘的预防与治疗 便秘的了解 便秘的预防 便秘的治疗 什么是便秘？ 一般指排便过程费力，排便时间延长，或 虽有便意而欲排不排，或便后不爽，或肛门坠胀者，可断为便秘。另若每周排便少于2—3次（所进食物的残渣在48小时内未能排出）亦为便秘。 让我们通过一段小视频来认识一下我们的肠道吧！ 便秘的临床表现 1、便秘伴剧烈腹痛、腹胀及呕吐等症状，常提示为急性便秘，应考虑有肠梗阻的可能 。 2、便秘伴腹部包块，可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠、肠结核、克罗恩病(Crohn病)或肿大的淋巴结等。 3、便秘与腹泻交替，并有脐周或中、下腹部隐痛时，多提示为肠结核或腹腔内结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征等病变。 4、下腹部或直肠、肛门内胀痛不适，用力解出坚硬而粗大的粪团后胀痛减轻，多提示为直肠性便秘(排便刺激减弱) 。 便秘的并发症 便秘常引起人们情绪的改变，心烦意乱，注意力涣散，头晕、头疼、疲乏等，影响到日常生活与工作。 便秘的相关检查 1、粪便检查 ：质、形、色 2、直肠指诊 3、X线钡剂灌肠检查及腹部平片 4、结肠镜检查 便秘的预防与治疗 便秘的了解 便秘的预防 便秘的治疗 便秘的预防 便秘的预防与治疗 便秘的了解 便秘的预防 便秘的治疗 便秘的治疗 一、基本治疗 1、饮食习惯调整 2、积极锻炼 3、良好的排便习惯 二、中医治疗 1、口服中药：中医根据舌脉症征辨证论治，综合治疗。 2、按摩疗法： 3、针灸疗法： 4、脐疗： 手术治疗便秘 对于手术治疗便秘，临床主要从功能出口性便秘，即器质性便秘患者进行归纳、考虑。下面主要介绍常见病种引起便秘的手术治疗方法。 一、直肠前突 闭式修补术 PPH:为我科治疗直肠前突引起便秘的最新 最先进的手术治疗方法。（举例） 二、直肠粘膜内脱垂 我科易多采取最新最先进的PPH术（举例） 硬化剂固定术 祝大家永永远远身体健康 湖南省直中医医院肛肠科 * * 器质性便秘 功能性便秘 药物性便秘 便秘的 原因 其它 结直肠、肛门疾患 肠外感染性疾病 内分泌代谢性疾患（甲亢） 肠道平滑肌病变（低钾性麻痹） 神经系统病变（截瘫） 排便动力缺乏 结肠痉挛 直肠排便反射迟钝或丧失 进食过少或食品过精细 滥用泻药 阿片类药物 其他药物 硫糖铝 神经节阻断剂、镇静剂、抗忧郁剂等 过度劳累、精神过度紧张或抑郁，可抑制自然排便 调节饮食预防 主食：量 和质 副食：注意蔬菜 、多喝水 、含脂肪多的食品。 定时排便 养成良好的排便习惯： 积极锻炼身体： 散步、跑步，作深呼吸运动、练气功、打太极拳等 及时治疗有关疾病：过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄等。 西医治疗 原发病的治疗： 对已查出的原发病， 明确诊断后， 采用相应的措施 进行积极的治疗。 药物治疗： 多为泻药， 但临床上 应慎重选用。 故不可多用久用， 需在医生指导 下使用。? 手术治疗： 针对器质性 患者严重者。 *