CPR标准(双人).docVIP

心肺复苏操作考核细则 项目 评分标准及细则 分值 扣分标准 扣分原因 目的 3分 对因各种原因引起呼吸、心跳停止的病人进行抢救，保证重要脏器的血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。 3 回答不全扣1-2分 准备 5分 个人准备：仪表端庄、衣帽整齐 2 一项不符合要求扣1分 视环境条件备物：手电筒、简易呼吸器、根据情况准备心脏按压板、血压计、听诊器。 3 少一项扣0.5分 流程 84分 1、评估现场环境是否安全 3 未作不得分 2、检查病人的反应：轻拍病人双肩，大声在患者两侧耳边呼喊，问：“喂，你怎么了？” 3 摇动肩部用力过猛扣1分 没有高声呼叫扣1分 检查脉搏：右手的中指和食指从气管正中环状软骨（喉结部位）滑向近侧颈动脉搏动处，触摸颈动脉搏动5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005） 5 未做不得分，位置不准确扣2分 触摸颈动脉用力过大扣1分 时间过长扣1分 检查病人呼吸：检查脉搏同时眼睛看病人的面部及胸廓从头部到胸部快速观察病人有无呼吸。 4 未做不得分，一项不符合要求扣2分 5、呼救：“快来人，有人需急救”。现在时间XXX 2 未作不得分 6、体位：将患者去枕平卧于硬板床（或地上），松解衣领及裤带。 3 未作不得分，做得不到位扣2分 7、胸外心脏按压： （1）按压部位：胸骨中下1/3交界处（定位方法：两乳头连线，与胸骨交点）。 4 定位不正确不得分 按压手法：一手掌根部置于病人按压部位，另一手重叠于此手背上，手指锁住，交叉抬起。只以掌根部位接触按压部位，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压。按压幅度：成人至少为5cm，儿童大约为5cm，婴儿大约为4cm。 15 手法错误①两手掌未重叠扣2分 ②手指压在胸壁上扣2分 ③左右摆动扣2分 ④肘部弯曲扣5分 ⑤按压速度不自主加快或减慢扣2分 ⑥冲击式按压、猛压扣5分 ⑦放松时定位手掌根部离开定位点扣5分 ⑧按压部位偏离扣3分 （4）按压频率：至少100次/分。 5 频率过慢不得分 （5）保证每次按压后胸部回弹。 5 提前20秒完成扣5分 8、开放气道：采用仰头抬颏法。左手小鱼际置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指并拢放于颏部向上向前托起下颌，使患者口张开（如口腔有可见异物，用食指和中指清除）； 8 没有清理异物扣1分 未及时开放气道扣1分 拇指和食指压放前额扣2分，压迫颏下软组织扣1分 头部后仰过度伸展扣1分 9、应用简易呼吸器：一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气500-600ml，频率10-12次/分 10 手法不正确2分，挤压容量不足扣2分 10、持续2分钟的高效率的CPR：判断观察心肺复苏是否有效：检查颈动脉搏动5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005）。 有效指标： ①心音及大动脉搏动恢复②自主呼吸恢复③面色转红润④瞳孔缩小，光反射恢复⑤收缩压≥60mmHg 如恢复自主循环，进一步生命支持。如未恢复，继续上述操作五个周期。 12 少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分，判断颈动脉搏动、呼吸时间少于5-10秒扣2分 整理病人，进一步生命支持，手卫生 5 未做不得分，未执行手卫生不得分 评价 8分） 1、抢救及时，动作准确 6 从心脏按压开始计时，5个周期总时间为2分钟，每超5秒扣2分，超10秒扣5分 2、操作过程中有无注意人性化护理 2 不注意扣2分 注意事项： 胸外心脏按压时肘、肩、腕在一直线长轴垂直，按压时，手掌掌根不能离开胸壁。 胸外按压时要确保足够的频率及深度，每次按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流，尽可能减少按压中断的时间，中断时间 10秒。如怀疑病人有颈椎损伤，开放气道时 应采用双手托下颌法 人工呼吸时送气量不宜过大，避免过度通气，引起患者胃部胀气。操作中途换人应在5个周期（2分钟）间歇进行，判断各项指标的时间不得少于5秒（5-10秒）