2014年心肺复苏指南.docVIP

2014年心肺复苏技能考核评分标准 项目 技术操作流程与质量控制标准 标准分 得分 扣分细则 操作前准备 5分 1.仪表端庄，服饰整洁。 2.用物准备：纱布2块、复苏板 5 服饰不整 -2 少一件 -1 操 作 流 程 65 分 一、判断并确认现场安全性。 5 未判断环境 -5 二、判断病人意识，确认心跳停止，立即呼救。 1.迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。（5秒） 2.判断病人颈动脉搏动。（10秒） 3.“颈动脉无博动，呼吸停止！”，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”（2秒） 10 未判断颈动脉或时间小 大 于10秒 -5 未呼救 -5 三、准备胸外按压。（5秒） 1.迅速将病人去除枕头仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。 2.立即解开病人衣领、腰带。 3.站立于患者身旁，身体中轴平行病人双肩水平 5 未检查或未卧硬板床 -2 未去枕、未解衣服 -2 操作者位置不当 -1 四、立即胸外按压30次。（18秒） 1.立即行胸外按压30次，抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3，即双乳头连线与胸骨交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。 2.最好呈跪姿，双轴关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。 3.按压频率大于100次/分，按压与放松比例1:1。. 4.按压幅度大于5cm，后迅速放松，反复进行，放松时手掌根部不能离开胸壁。 20 定位错误,手法不正确 -10 按压姿势不正确 -5 按压过快或慢,过重或轻 -5 无效按压 -20 五、开放气道，（10秒）人工呼吸2次（10秒）后，立即胸外按压。 1.开放气道（仰头抬颏法），如有异物即取出，如没有即实施口对口人工呼吸。 仰头抬颏法要点：一手小鱼际（手掌外侧缘）置于患者的前额，另一手置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。 口对口呼吸要点：垫纱布在口上，抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，正常吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间大于1秒，吹气量400—600ml，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。 2.人工呼吸2次，注意观察胸廓复原情况，立即进行胸外按压。 20 未检查口腔 -5 打开气道手法错误 -5 吹气漏气 -5 未一看二听三感觉 -5 无效通气 -20 六、胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环。（余下的四个循环约在2分钟内进行） 5 按压比例错误 -5 操 作 流 程 11 分 七、同时判断呼吸和脉搏，并口述抢救效果 （口述）抢救成功指征：（口述）（10秒） 1.瞳孔—散大的瞳孔开始回缩。 2.面色—由紫绀变红润。 3.大动脉—颈动脉可以摸到搏动。 4.上肢收缩压—60mmHg 5.神志—眼球活动，对光反射出现，手脚活动。 6.呼吸—自主呼吸出现。 6 漏一项指针 -1 八、抢救成功，健康宣教（安慰患者已经度过危险期，稳定患者情绪，告知患者会进一步治疗）。整理床单位及用物。（10秒） 5 未进行健康宣教 -3 未整理床单位 -2 提问 3分 急救知识问答（现场抽取） 5 漏口述一项 -1 复苏体位摆放错误 -2 评 价 14分 1.急救意识强。 2.操作熟练、规范。 3.时间限定4分钟， 14 急救意识不强 -5 操作不熟练、不规范 -5 每超过1分钟 -2