山西2010年贫困内障患者复明项目督导检查要点.docVIP

附件1： 2010年贫困白内障患者复明项目督导检查要点 项目 内 容 方 法 医院执行情况 一、组织领导 成立领导小组，制定医疗救治工作计划，明确工作职责，主要领导要亲自参与。 查看有关资料； 了解有关工作开展情况。 二、工作制度 规范工作程序，健全规章制度。包括：救治对象筛查、救治资格审核、资金管理、手术信息录入、资金使用审批、资料存档制度等。 查阅医院有关规章制度； 查看内障复明手术信息是否及时录入“白内障复明手术信息报告系统”； 查看项目有关资料和文件存档情况。 三、医疗质量 符合卫生部项目定点医院基本标准和质量控制标准，保证医疗质量和医疗安全： 相关科室与其功能、任务相适应，有完善的医师人才梯队，医院在项目实施过程中能提供必要的医疗器械、设备； 工作中严格遵守诊疗技术操作规范和诊疗指南、卫生部复明手术操作规范，实施复明手术临床路径管理，治疗方案科学经济，诊疗行为规范； 合理检查，合理用药，使用质优价廉的合格药品、内植物等。 ◆了解有关人员、设备及工作开展情况； ◆检查是否实施复明手术临床路径管理； ◆了解救治过程中医疗差错和医疗事故、纠纷发生情况； ◆抽查10-20份病历，检查诊疗常规落实情况，重点查看：检查项目是否合理，诊断是否及时、准确，治疗方案是否合理、经济，药品、内植物使用的合理性； ◆对部分救治对象进行电话随访，了解治疗效果。 四、资金管理