新胰岛素的分类及临床应用详解.pptVIP

内容 胰岛素历史 胰岛素治疗目的 胰岛素种类 指南中推荐的胰岛素治疗方案 2型糖尿病患者的胰岛素治疗策略 各国指南胰岛素治疗起始时机与方案的推荐 中华内分泌代谢杂志2013年1月第29卷第1期：1-6. 2012 ADA与EASD针对“2型糖尿病患者的血糖管理”声明—2型糖尿病抗高血糖治疗一般建议 HbA1c很高(如≥9%)患者，考虑在此起始胰岛素 严重高血糖 (≥16.7-19.4mmol/L，HbA1c≥10.0-12.0%)，有或无分解代谢特征(消瘦、酮症等)， 考虑直接在此起始胰岛素 Diabetologia. 2012 Jun;55(6):1577-96. 2012 ADA与EASD针对“2型糖尿病患者的血糖管理”声明—2型糖尿病抗高血糖治疗一般建议 2型糖尿病胰岛素措施顺序 单用基础胰岛素通常是首选启动方案，以0.1-0.2U/kg体重开始，取决于高血糖的程度。通常与1-2个非胰岛素药剂联合； 愿意接受多次注射并HbA1c较高(≥9.0%)的患者，可考虑2次/日预混胰岛素或进至基础加餐时胰岛素(弯曲虚线)； 调适基础胰岛素，空腹血糖已可接受，但HbA1c仍高于目标，考虑基础加餐时胰岛素，包括注射1-3针速效类似物； 从基础胰岛素到2次/日预混胰岛素的研究较少，也可考虑(直虚线)，如不成功，进至基础加餐时胰岛素。 Diabetologia. 2012 Jun;55(