7. 不能分类的癫痫发作(unclassified seizure) 资料不充足或不完整 不能进行分类或无法归类 二、全面性发作(generalized seizures) 分类临床表现 第三节 癫痫发作诊断鉴别诊断 癫痫多发于医院外, 通常根据患者发作史 可靠目击者提供的发作过程表现的详细描述 发作间期EEG痫性放电可确诊 视频脑电监测发作表现同步EEG记录 无可靠的目击者提供病史, 临床诊断困难 1. 诊断 癫痫发作诊断鉴别诊断 诊断癫痫发作最重要依据是患者病史, 如先兆症状\发作时状态发作后意识模糊等 并非依靠神经系统检查实验室检查 要点提示 癫痫发作诊断鉴别诊断 EEG是诊断癫痫最重要的辅助检查 病史是诊断癫痫发作最重要的依据 癫痫发作诊断鉴别诊断 局灶性放电 泛发性放电 部分性癫痫 全面性癫痫 连续多棘波 强直性发作 多棘-慢波 肌阵挛发作 起源部位 有定位价值 (1) 是否癫痫发作 依据: 发作史\临床表现\发作期EEG 区别: 原发性神经系统疾病\系统性疾病 (2) 发作类型: 部分性\全面性 (3)癫痫与癫痫综合征的诊断(疾病诊断) 依据: 年龄\时间规律\诱因 发作临床表现 EEG 药物治疗反应 (4)病因诊断: 遗传\外伤\脑炎
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