山东省放射源安全现场检查表.docVIP

山东省放射源安全现场检查表 被检查单位位 检查时间 单位地址 法定代表人 联系电话 联 系 人 许可证编号 单位代码 污染源类型 密封放射源：Ⅰ类□ 枚;Ⅱ类□ 枚;Ⅲ类□ 枚;Ⅳ类□ 枚;Ⅴ类□ 枚 非密封放射源：甲级□ 乙级□ 丙级□ 日最大操作量 Bq 射线装置类：类□ 台;Ⅱ类□ 台;Ⅲ类□ 台 序号 检 查 项 目 基 本 情 况 备 注 1 环保 管理 环境影响评价审批制度 已办理□未办理□ 部分办理 □ 辐射环保设施竣工验收 已验收□未验收□ 部分验收 □ 申报登记制度 已申报□未申报□ 部分申报 □ 2 综 合 管 理 制 度 辐射安全与防护管理制度（规定） 有 □ 无 □ 运行（使用）安全操作规范 有 □ 无 □ 执行情况：好□ 差□ 安全防护装置的维护与检查制度 有 □ 无 □ 执行情况：好□ 差□ 放射源安全保卫制度 有 □ 无 □ 执行情况：好□ 差□ 放射源回收管理制度 有 □ 无 □ 执行情况：好□ 差□ 放射源的台帐管理 有 □ 无 □ 辐射工作安全责任书 有 □ 无 □ 辐射环境管理档案 有 □ 无 □ 放射源编码（密封源） 有 □ 无 □ 监测方案 有 □ 无 □ 执