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杭州旭金钢结构检测有限公司 检 测 委 托 书 №.XJ/JL-024-C 委托单位 联系人 通讯地址 联系电话 工程名称 报告份数 份 见证单位 见证人 符 合 性 声 明 要 □否 样品来源 □委托方提供 □其它 样品状态 描 述 □适于检测 □不适于检测 提取报告 方 式 □自取 □邮寄 检测依据 序号 名称 牌号/规格 检测项目 生产单位 批号 数量 *报告编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 *检测性质 □委托 □其它 *检测部门 委 托 方 承 诺 遵守国家法律法规。委托方明确随机抽样的风险，对提供的样品、资料的真实性负责。支付检测费用。 代表签字： 年 月 日 检 测 方 承 诺 遵守国家法律法规。正确执行标准规范，确保检测结果的科学公正。为客户的技术数据保密。 代表签字： 年 月 日 *检测 费用 力学性能 元 合计 元 无损检测 元 其他 元 备注 客户须知：1、带“*”项由本公司填写，其余项目由委托方填写。 2、委托方对检测提出的特殊要求，请在备注栏中说明。 3、客户在完成检测后持委托书领取检测报告，若遗失，可凭单位介绍信或联系人身 份证办理领取手续。 4、客户在检测完成期限起45日内领取检测报告，逾期将作无主样品处理。 联系电话：0571—座机电话号码 杭州旭金钢结构检测有限公司 检 测 委 托 书 №.XJ/JL-024-C 委托单位 联系人 通讯地址 联系电话 工程名称 报告份数 份 见证单位 见证人 符 合 性 声 明 要 □否 样品来源 □委托方提供 □其它 样品状态 描 述 □适于检测 □不适于检测 提取报告 方 式 □自取 □邮寄 检测依据 序号 名称 牌号/规格 检测项目 生产单位 批号 数量 *报告编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 *检测性质 □委托 □其它 *检测部门 委 托 方 承 诺 遵守国家法律法规。委托方明确随机抽样的风险，对提供的样品、资料的真实性负责。支付检测费用。 代表签字： 年 月 日 检 测 方 承 诺 遵守国家法律法规。正确执行标准规范，确保检测结果的科学公正。为客户的技术数据保密。 代表签字： 年 月 日 *检测 费用 力学性能 元 合计 元 无损检测 元 其他 元 备注 客户须知：1、带“*”项由本公司填写，其余项目由委托方填写。 2、委托方对检测提出的特殊要求，请在备注栏中说明。 3、客户在完成检测后持委托书领取检测报告，若遗失，可凭单位介绍信或联系人身 份证办理领取手续。 4、客户在检测完成期限起45日内领取检测报告，逾期将作无主样品处理。 联系电话：0571—座机电话号码 第一联 随检测报告存档 第二联 交委托方