外科总论-肿瘤资料.ppt

（一）预防性手术 用于治疗癌前病变，可防止恶变： 1.隐睾症与睾丸癌相关，幼年行睾丸复位术可预防之； 2.家族性结肠息肉病可预防性切除结肠，以防止癌变； 3.10年以上溃疡性结肠炎应预防性切除结肠； 4.黏膜白斑、黑痣等应作预防性切除。 （二）诊断性手术 1.切除活检术：指将肿瘤完整切除进行诊断； 2.切取活检术：指在病变部位切取一小块组织作组织学检查以明确诊断； 3.剖腹探查术：其他方法无法明确诊断。 （三）根治性手术 ?定义：指手术切除了全部肿瘤组织及肿瘤可能累及的周围组织和区域淋巴结，以达到彻底治愈的目的。 1.瘤切除术：适用于良性肿瘤，有完整包膜； 2.广泛切除术：适用于软组织肉瘤和一些体表高分化癌； 3.根治术及扩大根治术：适用于转移主要发生在区域淋巴结的各类癌症。 ?习惯将原发癌所在器官的部分或全部连同区域淋巴结整块切除的手术称为根治术，若切除的淋巴结扩大到习惯范围以外，则称为扩大根治术。 （四）姑息性手术 适用于晚期癌肿或由于其他原因不能行根治性手术者。 1.癌肿姑息切除：如晚期胃癌行姑息性切除以解除胃癌出血； 2.空腔脏器梗阻时行捷径转流或造口术：如晚期胃癌幽门梗阻行胃肠术； 3.内分泌腺切除：如卵巢切除治疗绝经前晚期乳。 （五）减瘤手术 当肿瘤体积较大，单靠手术无法根治的恶性肿瘤，作大部切除，术后继以其他手术治疗，诸如化疗、放疗、生物