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气管切开病人的护理 2015年10月 丁秀琪 【定义】 气管切开术：是为了保证呼吸道通畅，将病人颈部正中气管上段前壁第3—4气管环切开，并插入合适金属气管套管或硅胶气管套管，以开放呼吸道，改善呼吸的手术。 【目的】 解除呼吸道梗阻，减少呼吸道死腔，便于痰液吸引，药物滴入及行加压人工呼吸。 【适应证】 1.喉阻塞：任何原因引起的喉阻塞，尤其是病因不能很快解除时，应及时行气管切开术。 2.下呼吸道阻塞：如昏迷，颅脑病变，呼吸道烧伤等引起喉肌麻痹，咳嗽反射消失，以致下呼吸道分泌物潴留，或呕吐物易进入气管不能咳出，可作气管切开术，通过气管套管便于吸除分泌物，减少呼吸道死腔，改善肺部气体交换。 3.颈部外伤：为了减少感染，促进伤口愈合，有些头颈部大手术，为了防止血液流入下呼吸道，保持呼吸道通畅，需做预防性气管切开术。 术后护理 1、病房环境 室温20℃～22℃，湿度60%～70%。 室内每日用紫外线灯照射2 次，每次30min。严格限制陪床探视人员，减少院内感染。 2、体位 为了减轻气管下端压迫及气管内壁的损伤，并防止胃内容物返流引起吸入性肺炎。病人的头部应保持在15°-30°。 3、正确吸痰 气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应及时清除气道中的痰液。吸痰时遵守操作规程，注意无菌操作。吸痰前，高浓度吸氧2—3min，选外径不超过气管套管内径1/2的柔软一次性吸痰管，然后快速、准确、轻