脑梗塞CT早期征象资料.pptVIP

定义：是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损，又称为缺血性脑卒中。 分类 ： ◆缺血性（动脉闭塞性脑梗死、腔隙性）◆出血性 1.急性期脑梗死CT诊断的征象表现主要与脑水肿密切相关： 缺血的脑组织出现水肿，CT值低于周围正常脑组织! 水肿越重CT值越低！！ 病变时期很重要！！ 脑梗塞是细胞毒性水肿 血管源性水肿 细胞膜破裂 细胞外水分增加的转变过程 病变早期阶段---细胞毒性水肿阶段--脑水肿不明显--CT表现不明显。 进展至----血管性水肿期---脑组织水肿明显--CT：脑组织肿胀、大脑中动脉高密度征、脑实质低密度征、岛带征等 发生部位也很重要 局限性灰质区（细胞体聚集）---因为细胞代谢旺盛，对缺血敏感，组织肿胀征象明显，脑回水肿而饱满，致脑沟裂变浅甚至消失。 病变位于白质（神经纤维束聚集）--CT值表现不显著 同时累及灰白质--灰质减低更明显，两者间正常密度差减小，从而出现灰白交界分界模糊的岛带征 1、致密动脉征：为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉 或其他大动脉密度增高， 机制：梗塞部位血管内血流阻断，局部红细胞聚集而呈现高密度征象---新鲜血栓形成 几乎与脑梗死出现的时间同步（发病30min可显）！ 有时间线，常常在几天内消失！！ CT值60～80Hu，或大脑中动脉征； 2、岛带征：岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰