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永久性结肠造口患者述情障碍与残障接受度的关系 　　[摘要] 目的 探讨永久性结肠造口患者述情障碍及残障接受度影响因素及相关性。 方法 选择2013年2月～2015年5月于海口市人民医院进行永久性结肠造口的患者157例为研究对象，采用多伦多述情障碍量表（TAS-20）、残障接受度量表（中文版）进行调查。 结果 文化程度、婚姻状况、费用支付与述情障碍有关（P 0.05），文化程度越高、已婚、医保的患者述情障碍程度较轻；文化程度、婚姻状况、费用支付、造口术后时间与残障接受度有关（P 0.05），文化程度越高、已婚、医保、造口术后时间越长的患者残障接受度较好。157例患者述情障碍的识别情感障碍为（26.34±4.93）分，描述情感障碍为（11.34±3.14）分，外向型思维为（22.93±5.34）分；残障接受度扩大维度为（60.23±8.34）分，服从维度为（14.02±4.23）分，控制维度为（52.93±5.93）分，转变维度为（53.02±6.93）分；经Pearson直线相关分析，识别情感障碍、描述情感障碍、外向型思维及述情障碍总分与扩大、服从、控制、转变及残障接受度总分均呈负相关（P 0.05）。多元线性回归分析显示，识别情感障碍、描述情感障碍、外向型思维及述情障碍总分与残障接受度有较强相关性，是重要的影响因素（P 0.05）。 结论 永久性结肠造口患者普遍存在述情障碍，述情障碍对患者残障接受度有明显的负面影响。 　　[关键词] 结肠造口；述情障碍；残障接受度 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）04（a）-007-04 　　[Abstract] Objective To discuss the influence factor of alexithymia and disability acceptance of patients with permanent colonic fistula and its correlation. Methods 157 cases of patients underwent permanent colonic fistula in Peoples Hospital of Haikou City from February 2013 to May 2015 were selected as research objects. The Toronto Alexithymia Scale （TAS-20）， disability acceptance scale （Chinese Version） were used for survey. Results Education level， marital status， cost payment were related with alexithymia （P 　　[Key words] Colostomy； Alexithymia； Disability acceptance 　　永久性结肠造口患者由于结直肠癌、溃疡性结肠炎等严重疾病导致肠管切除需腹壁造口和佩戴造口袋替代肛门排泄生理功能。由于肛门功能丧失、腹壁外观受损会对患者心理产生严重的负面影响，研究显示，造口患者易发生焦虑、抑郁等心理问题，对情感调节能力降低，残障接受程度普遍较低[1-2]。残障接受程度是指个体面对残障现实时价值观及社会生活的适应能力，良好的残障接受程度可缓解由于残障现实引起的个体存在价值降低、社会功能下降等不良影响[3]。述情障碍是指个体无法对情绪进行有效调节的一种人格特质，出现无法识别情感、无法交流情感、无法区分躯体唤醒感觉与内部感受、缺乏想象力、外向性思维等心理行为特征[4]。本研究对永久性结肠造口患者述情障碍及残障接受度影响因素及相关性进行分析，探讨提高患者心理状态的可能方式。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2013年2月～2015年5月于海口市人民医院进行永久性结肠造口的患者157例为研究对象，纳入标准：影像学、病理学确诊为结肠癌；行结肠癌根治术并永久性造口术，术后≥3个月；预计生存时间≥1年；知情同意。排除标准：严重其他主要组织器官疾病或恶性肿瘤；远处转移；精神障碍病史。纳入男88例，女69例；年龄43～78岁，平均（59.34±10.23）岁；造口术后时间为3～12个月，平均（6.93±2.23）个月。 　　1.2 方法 　　收集患者人口学资料和临床资料，包括年龄、性别、造口术后时间、文化程度、婚姻状况、费用支付情况。采用多伦多述情障碍量表（TAS-20）调查患者述情障碍情况，分为识别情感障碍、描述情感障碍、外向型思维3个因子，共20个条