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喉阻塞 laryngeal obstruction 西安交通大学第二医院 耳鼻咽喉科 喉阻塞 laryngeal obstruction 系因喉部或其邻近组织病变，喉部通道阻塞而引起呼吸困难。若不及时救治，可窒息死亡；由于幼儿喉腔较小，粘膜下组织疏松，喉部气流途径弯曲，喉部神经易受刺激而致痉挛，故更易发生嘱阻塞。 病因 Etiology 炎症 如小儿急性喉炎、急性会厌炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、喉脓肿、咽后脓肿、口底蜂窝织炎等。 外伤 喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、毒气或高热蒸汽吸入等。 异物 喉部、气管异物不仅造成机械性咀塞，还可引起喉痉挛。 病因 Etiology 肿瘤 喉癌、多发性喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤等。 水肿 喉血管神经性水肿、药物过敏反应和心、肾疾病引起的水肿等。 畸形 先天性喉喘鸣、喉躇、喉软骨畸形、喉瘢痕狭窄。 声带瘫痪 各种原因引起的两侧声带外展瘫痪。 临床表现 Manifestation 吸气性呼吸困难 是喉阻塞的主要症状。 吸气性喉端鸣 为吸入的气流通过狭窄的声门裂时，形成气流旋涡反击声带，声带颤动所发出的喉喘鸣声。 吸气性软组织凹陷 儿童的肌张力较弱，此凹陷尤为显著。 声嘶 若病变位于声带，则出现声嘶哑. 发绀 因缺氧而面色青紫 检查 Examination 一度；安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气性呼