博路定销售故事-bms.pptVIP

24周是ADV治疗换药的观察时间点 24周 48周 ADV治疗 HBV DNA介于300至104 copies/ml之间继续观察 HBV DNA300 copies/ml不改变治疗方案 HBV DNA104 copies/ml需要改变治疗方案 HBV DNA未转阴需要改变治疗方案 核苷类药物治疗6个月内没有达到初始应答的患者（血清HBV DNA下降2log），应该更换或者增加其他可选择的治疗方案 Keeffe EB, et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2008;6:1315–1341 Lok et al. AASLD Practice guidelines. Hepatology 2009 美国Keeffe慢乙肝诊疗规范 美国AASLD指南 总 结 阿德福韦酯单药治疗抑制病毒作用较弱，且短期疗效不佳者的远期耐药率较高 恩替卡韦（博路定）与阿德福韦酯无交叉耐药位点，阿德福韦酯两种基因型的耐药株都对博路定保持完全敏感 临床数据显示恩替卡韦抗病毒疗效不受阿德福韦酯经治或耐药的因素影响 恩替卡韦是各大指南指南推荐的阿德福韦酯耐药后治疗方案，尤其对于A181位点发生变异的患者，恩替卡韦是国内现有的唯一选择 指南建议24周为ADV治疗不佳转换的观察时间点 ADV治疗效果不佳及耐药的患者需要及早转换治疗， 以减少乙肝病毒对于肝脏的损伤和耐药的发生率 * 各位