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心脏外科围手术期连续性肾脏替代治疗专家共识（完整版）

心脏手术相关急性肾损伤（cardiacsurgeryassociated－acute

kidneyinjury，CSA－AKI）是心脏手术后常见的严重并发症，发生率为

1％~40％，其中10％~20％的患者需行连续性肾脏替代治疗

（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT），病死率为40％

~80％。早期使用CRRT，尤其在严重并发症出现之前进行治疗，有助于

改善患者的肾功能、降低病死率。

中国心脏重症CRRT专家共识工作组基于循证医学证据及临床经验制

定心脏外科围手术期CRRT应用专家共识。共识的推荐强度由推荐级别及

证据等级组成。推荐级别：Ⅰ类，已证实和（或）一致公认有效；Ⅱ类，

有效性的证据尚有矛盾或有不同观点；Ⅱa类，有关证据和（或）观点倾

向于有效；Ⅱb类：有关证据和（或）观点尚不能充分说明有效；Ⅲ类，

已证实和（或）一致公认无效并在有些病例可能有害，不推荐应用。证据

水平：证据水平A，资料来源于多项随机临床试验或荟萃分析；证据水平

B，资料来源于单项随机临床试验或多项非随机试验；证据水平C，专家

共识和（或