卫生医学高级职称考试题——泌尿外科试题库案例题.docVIP

2010卫生医学高级职称考试试题 泌尿外科试题库案例题 病历摘要：患者男，69岁。排尿不出16小时，下腹胀痛，坐立不安，于22时急诊就医。四年前始出现尿频，夜尿2～4次。三天前出现畏寒、发热，尿道有烧灼感，排尿困难加重。平日劳动后有心悸、气促。既往有高血压病10年，平时血压23／13kPa（172／98mmHg）左右，最高达28／14kPa（210／106mmHg）。无外伤史。体检：T38.4℃，P98次／分，R26次／分，BP24／13kPa（180／98mmHg），皮肤干燥、弹性差，右肾区叩痛，膀脱区膨隆。 1．提问：急诊最好应先进行哪些检查？ A．排空膀胱后直肠指检了解前列腺情况 B．先直肠指检以尽快了解前列腺情况 C．心电图 D．血清钾、钠、氯 E．血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、前列腺酸性磷酸酶 F．肾图 G．引流尿培养致病菌、细菌计数及药敏试验 H．引流尿液涂片作革兰氏染色 2．提问：在急诊室应尽快作什么处理？ A．导尿后留置导尿管 B．导尿后不留置导尿管 C．肌注阿托品 D．肌注新斯的明 E．肌注速尿 F．肌注镇静剂 提示：血白细胞13.0×10[~9.gif]／L，中性粒细胞0.78，胸片见心影仍大。 3．提问：初步诊断主要考虑哪些疾病？ A．急性前列腺炎并尿潴留 B．前列腺增生并感染、尿潴留 C．前列腺增生并膀胱后尿道结石 D．后尿道结石嵌顿并尿潴留 E．尿道狭窄