2016年江西事业单位考试妇科护理知识产褥期的概述及生理变化.docVIP

2016年江西事业单位考试妇科护理知识：产褥期的概述及生理变化 更多信息请登入中公江西事业单位招聘考试网 【导读】 中公江西事业单位考试网为广大考生提供医疗卫生护理专业知识《产褥期的概述及生理变化（一）》，更多精彩内容请锁定中公事业单位。 一、产褥期的概述 产妇全身各器官 除乳腺外 从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称为产褥期，一般为6～8周。 二、产褥期各器官的生理变化 1.生殖系统：胎盘娩出后，宫颈外口如袖口状，产后2～3日宫口可容2指，产后1周宫口关闭，宫颈管复原，产后4周左右宫颈恢复至孕前形态。随着肌纤维不断缩复，子宫体积逐渐缩小，于产后10天左右子宫降至骨盆腔内，直至产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小。产后3周左右黏膜皱襞复现，但不能恢复到未孕时状态。产后外阴常有轻度水肿，2～3天内可自行消退。 2.乳房变化：乳房的主要变化是泌乳。初乳是指产后7天内所分泌的乳汁，含有更多的蛋白质，较少的脂肪和乳糖，易消化;产后7～14天分泌的乳汁为过渡乳汁，含蛋白质量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增多;产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳，呈白色。初乳和成熟乳中均含有大量免疫抗体。对新生儿的生长发育有着重要的作用，是新生儿的最佳天然食物。 1.血液循环系统 产后2～3周血容量恢复至未孕状态。但在产后最初的3天内，由于子宫缩复，大量血液通过体循环，加之妊娠期过多的组织间液回吸收，使血容量增加15%～25%，特别是产后24小时内心脏负担加重。产褥早期血液仍处于高凝状态，产后2～3周恢复正常。白细胞总数在产褥早期仍较高，红细胞沉降率于产后3～4周恢复正常。 2.消化系统 孕妇产后1～2周内，消化功能逐渐恢复正常。产褥早期胃肠肌张力仍较低，产妇食欲欠佳，再加之产褥期间卧床时间多、活动少，腹直肌及盆底肌松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。 3.泌尿系统 产后第一周一般为多尿期，因分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛，不习惯卧床排尿等原因，易发生尿潴留，尤其在产后最初12小时。 4.免疫系统 在产褥期，机体免疫功能逐渐恢复，NK细胞和I.AK细胞活性增加，有利于对疾病的防御。 5.内分泌系统 产后1周产妇血清中雌、孕激素水平恢复到孕前水平。血HCG产后2周内血中已测不出。胎盘分泌的胎盘生乳素，一般在产后6小时内消失，血中不再能测出。产后6周FSH、LH逐渐恢复，不哺乳妇女一般产后6～10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇一般在产后4～6个月恢复排卵。排卵的恢复与是否哺乳及哺乳时间长短有关，哺乳妇女一般在哺乳阶段不来月经。较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。 甲状腺功能在产后1周恢复正常。肾上腺皮质功能分娩后逐渐下降，约产后4日恢复正常。 6.血液系统 产褥早期仍处于高凝状态，对子宫创面恢复、预防产后出血有利。白细胞总数于产褥早期仍较高，一般1～2周内恢复正常。血小板亦逐渐上升恢复正常。产褥早期可继续贫血，一般产后10日血红蛋白上升，红细胞沉降率于分娩后逐渐恢复至正常。