城市会幻灯-全程心脏保护分析.ppt

美托洛尔全面的心血管保护作用 美托洛尔高血压患者预防冠心病事件研究The Metoprolol Atherosclerosis Prevention in Hypertension StudyMAPHY 多中心随机、开放、对照、平行组研究 11国66家医院参加（1975年设计，1987年终止） 3234例40~64岁男性门诊高血压患者（DBP 100~130 mmHg） 美托洛尔组（平均174 mg/d） 利尿剂组（氢氯噻嗪46 mg/d or 苄氟噻嗪4.4 mg/d） 治疗目标：DBP95 mmHg（可加其他降压药） 随访平均4.16年 Wikstrand J, et al. JAMA 1988 Wikstrand et al, Hypertension 1991;17;579-88 Wikstrand et al, Hypertension 1991;17;579-88 MAPHY: 一级预防 致死性＋非致死性事件 (至首次事件发生时间) 冠心病事件 累积发生数 160 40 0 20 60 100 80 120 140 5 10 0 中风事件 利尿剂 美托洛尔 利尿剂 美托洛尔 随访时间（年） 24% P0.001 利尿剂 美托洛尔 P=0.028 随访时间（年） 5 10 0 累计死亡数 90 50 0 累计死亡数 50 40 0 20 70 30 20 1