肝的解剖及分段课稿.ppt

2004-05-06 肝脏解剖及分段 肝的解剖及分段 肝的解剖 肝是人体内最大的腺体，也是体内最大的消化腺。 肝的功能极为复杂，它是机体新陈代谢最活跃的器官。 肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。 肝上面膨隆，与膈相接触，故又称膈面。 肝膈面上有矢状位的镰状韧带附着，借此将肝分为左、右两叶。 肝脏门脉系组成及其侧支循环 1、门静脉系的组成： 共有7条属支，分别是肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。 门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。 2.门静脉与腔静脉的吻合： (1)食管静脉丛： 门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉及其属支→上腔静脉。 肝的分段 肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置,确定治疗方案、特别是肝的切除范围,以及肝肿瘤的选择介入治疗等方面都有重要意义。 分段方法 3支主肝静脉将肝分隔成4个部分。 具体分法 肝脏被正中裂分左、右半肝,左、右半肝又分为四部。 正中裂内有肝中静脉走行。 门静脉左、右支充当横裂,将四部又分为八段。 肝的分段在影像中的应用 由于以肝内血管结构作为分段的解剖基础和界线,在ＣＴ图像上能够通过辨认肝静脉、门静脉及其他结构,进行肝段的正确定位。 段Ⅰ即尾状叶,它有独立的门静脉鞘系,其静脉又直接注入下腔静脉,故在功能上应属独立的肝段。 右半肝被分为前内侧部和后外侧部。 前