第十节三腹痛分解.pptVIP

第十三节 腹痛 abdominnal pain 腹痛(abdominnal pain)是临床极其常见的症状，也是促使病人就诊的重要原因。 腹痛多数由腹部脏器疾病所引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。 病变的性质可为器质性，亦可为功能性。 有的疾病来势急骤而剧烈．有的起病缓促而疼痛轻微。 临床上一般可将腹痛按起病缓急、病程长短分为急性与慢性腹痛。 由于发病原因复杂，引起腹痛机制各异，对腹痛病人必须认真了解病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查(包括化验检查与器械检查)，在此基础上联系病理生理改变，进行综合分析，才能作出正确的诊断。  一、 急性腹痛的病因 腹腔器官急性炎症 急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎 空腔脏器阻塞或扩张 肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗阻 脏器扭转或破裂 肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂异位妊娠破裂 腹膜炎症 多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。 腹腔内血管阻塞 缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。 腹壁疾病 腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。 二、