各种手术治疗操作常规资料.docVIP

外阴、阴道、宫颈活检操作常规 宫颈活检术指征巴氏涂片Ⅲ级以上 细胞学异常，包括持续ASCUS，ASC-H，及以上者。 阴道镜检查异常，怀疑CIN及以上者或提示SPI不能完全排除CIN者。 CIN宫颈锥切术后随访需要。宫颈管搔刮术指细胞学多次阳性或可疑，阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检阴性 宫颈细胞学为宫颈管内膜AGC/或怀疑宫颈管内膜腺原位癌AGC者 宫颈细胞学为高度病变（≥HSIL），宫颈活检同时行ECC 阴道镜诊断高度病变，无论细胞学检查结果如何 阴道镜下病变累及宫颈管 细胞学异常或临床可疑，尤其怀疑颈管型宫颈癌，即使宫颈表面光滑也应ECC 宫颈细胞学筛查结果异常宫颈活检为CIN1拟施宫颈物理治疗前。妊娠期妇女，因有导致流产或早产的风险。时间选择：月经净后37天，最长不超过10天（需在月经前半期内） 术前准备 常规生命体征检测。 白带清洁度1、2度，无其他异常者，可行手术。 清洁度3度，需阴道上药1天，复查白带后可行手术。 清洁度4度，或伴有阴道炎者：脓球、杂菌、滴虫或霉菌等，需阴道上药3天复查白带后，可行手术。 血常规异常者，需给予相应处理后，再择日手术。 有急性下生殖道炎症者需控制炎症后再择期手术；既往有凝血功能异常者，术前需检查凝血功能，若有明显异常，需治疗后再进行手术；空腹者需进食后手术。 1. 术前常规知情同意书； 阴道镜医师在阴道镜指导下，确定活检部位： 患者取