恶性淋巴瘤诊断与治疗进展2013.pptVIP

恶性淋巴瘤诊断与治疗进展 温宏升 定义 淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴瘤 ，多起源于淋巴结，少数原发于淋巴结外器官，晚期可广泛侵犯而累及周身。 分为霍奇金淋巴瘤 Hodgkin’s Lymphoma, HL 和非霍奇金淋巴瘤 non-Hodgkin’s Lymphoma, NHL 。 HD 流行病学 发病率 我国：男1.39/10万, 女0.84/10万 欧美：男16.6/10万,女11.2/10万 城市高于农村，上海4.52/10万； 逐年增加趋势 好发年龄: 本病可发生于任何年龄, 但随年龄增长而发病增多。男较女为多。 HL / NHL构成比 HL的病理分类 1965年Rye分类 1 结节硬化型 2 混合细胞型 3 淋巴细胞为主型 4 淋巴细胞减少型 2008WHO分类 结节性淋巴细胞为主型 5%）：LH型R-S细胞，爆米花样肿瘤细胞，LCA+,CD20+, EMA+.不表达CD15-,CD30-。年轻男性，10年生存期 80% 经典型霍奇金淋巴瘤：R-S细胞， LCA-，CD20+ 40% ，EMA-, CD15+/-, CD30+） 结节硬化型（60-80% 混合细胞型 25-30% 富淋巴细胞的经典型（5%） 淋巴细胞减少型 （1% NHL的分类 NHL工作分类方案（NCI，1982） 低度恶性 1 小淋巴细