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经皮放射性粒子植入治疗肺癌 厦门市第二医院 厦门市呼吸中心 放射性粒子植入近距离放疗 组织间三维放射性核素粒子植入近距离治疗肿瘤又称“体内伽玛刀”或“粒子刀”，近年来发展迅速，打破了外照射是一次性致死量、患者承受能力差等局限性，使放射治疗出现了一个飞跃。 粒子植入近距离放疗手术简单，创伤小，粒子植入肿瘤组织中能持续放出低能量的射线，对肿瘤细胞持续不间断的进行杀灭，从而达到外照射难以取得的治疗效果。与普通放疗比较具有疗效好、副作用轻等优点，特别适用于对外照射疗效差的肿瘤。 病例一 张某某，男，60岁，系“右上肺腺癌术后复发、COPD”患者。入院后予一线及二线方案化疗4周期，疗效SD。但化疗期间多次出现IV°骨髓抑制，经升白、输血小板等治疗后血象恢复正常；遂暂停化疗，改“凯美纳”口服1个月，疗效PD。考虑到外放疗可能再次出现重度骨髓抑制，患者及家属拒绝外放疗。 治疗上考虑局部内放疗。 病例一（11.10.19粒子植入） 病例一治疗前后（11.10.12及12.2.8） 病例一治疗前后（11.10.12及12.2.8） 病例二 纪某某，男，60岁，系“左上肺腺癌IIIa期、COPD、高血压病”患者。因患者肺功能差（重度阻塞性通气功能障碍） 、血压高（高血压III级、极高危、高血压视网膜病变） ，不适宜手术及放疗。入院后予“GP”方案化疗2周期，疗效SD。建议二线方案化疗，患者及家属拒绝