常见传染病的护理讲义分析.doc

病毒性肝炎的护理 概念 病毒性肝炎(viralhepatitis)简称肝炎，是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型，各型病原不同，但临床表现基本相似。临床上以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸。 甲型及戊型主要表现为急性肝炎。而乙型、丙型及丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化，且与肝癌的发生有密切的关系。 二流行病学 1．传染源 急性和(或)慢性病人、亚临床感染者或病毒携带者是本病的传染源。 (1)甲型与戊型肝炎 传染源为急性肝炎病人和亚临床感染者。 (2)乙、丙、丁型肝炎 3种肝炎都有急、慢性病人和病毒携带者，其传染性贯穿整个病程。 2．传播途径 (1)粪-口传播 是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。 (2)体液和血液传播 是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播径。 (3)母婴传播 由母亲传给婴儿，亦是HBV感染的一种重要传播途径，主要经胎盘、产道分娩、哺乳和喂养等方式传播。 (4)其他 牙科器械、血液透析或医疗物品污染等传播。 3．易感性与免疫力 ①甲型肝炎：初次接触HAV的儿童最为易感，故以学龄前儿童发病率最高，其次为青年人。成人甲型肝炎病毒抗体阳性率达90％，感染后免疫力可持续终身。②乙型肝炎：新生儿普遍易感，发病多见于婴幼儿及青少年，我国30岁以上的成人抗-H