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腹泻病 Infantile Diarrhea 胶州中心医院儿科 主治医师 宫晶 2011年3月 一、?总论 概念：是一组由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的消化道综合征，临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。 年龄：6个月~2岁 ＜1岁者约占50%。 季节：四季均可发病，病毒性—秋末、春初， 细菌性—夏季，非感染性腹泻 — 各季节。 二、易感因素 （一）消化系统发育不成熟： 1、胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性低。不能适应婴儿饮食质和量变化。 2、婴幼儿水代谢旺盛，对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱。 3、婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。 （二）婴儿免疫功能较差：胃酸偏低、对胃内的细菌杀灭能力较弱；特异性肠道免疫（ IgG，IgM，SIgA）未发育成熟。 （三）肠道菌群失调：正常肠道菌群可以抵抗致病菌的侵入，新生儿未建立正常的肠道菌群或长期用抗生素可使菌群失调 。 三、病因：感染及非感染 （一）感染因素： 肠内感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫等均可引起肠道感染，但以病毒最多见，其次是细菌感染。 1、病毒感染：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。 病毒性肠炎主要病原为 轮状病毒 rotavirus 星状病毒 astrovirus 杯状病毒 calic