垂体增生与垂体瘤分析.pptVIP

* 一、正常垂体及垂体增生 (一)、正常垂体解剖结构及功能 垂体是人类非常重要的内分泌器官，位于蝶骨局部凹陷形成的垂体窝内，前 方是鞍结节，后方是鞍背，上方有鞍上池、视交叉等结构，双侧为海绵窦。垂体 由垂体柄分为前叶及后叶，即腺垂体和神经垂体。 垂体前叶分泌的激素有：泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、促黄体激素(LH)和促卵泡激素(FSH)。 垂体后叶分泌的激素有：催产素、抗利尿激素。 垂体前叶的血供是由垂体上动脉经过垂体门脉系统的毛细血管网后提供，垂体柄及视交叉直接由垂体上动脉供血。 垂体后叶由起自颈内动脉虹吸段脑膜垂体干的垂体下动脉供血，MRI增强后的强 化方式就是基于这样的解剖基础。 垂体的微循环存在两个动脉系统供血 (二)、正常垂体的MRI表现 l岁以下的婴儿在MⅪ上常常不能清楚的区分垂体前叶及后叶，但婴儿的垂 体MRJ信号随着生长，会有所改变。刚出生的婴儿的垂体前叶T1wI上呈高信号， 可能由于较高的分泌合成活性导致，2个月后垂体前叶的高信号减低，而垂体后 叶呈高信号。 成人的垂体前叶在MRI的T1WI和T2WI上均呈等信号，而垂体后叶呈高信号，垂体后叶高信号是由于含抗利尿激素的神经分泌颗粒的蓄积造成的，因此， 中枢性尿崩症的患者垂体后叶高信号消失，适当的药物治疗后可恢复。增强 后，垂体的强化方式与血供方式有关，垂体