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附件2 山东省自主创新成果转化重大专项 项目申报书 （格式） 项目名称： 起 止 时 间： 项目申请单位（盖章）： 技术依托单位（盖章）： 主 管 部 门（盖章）： 山东省科学技术厅 二Ｏ一二年一月修订 山东省自主创新成果转化重大专项项目信息表 技术领域 A.电子信息 B.生物技术与制药 C.新材料 D.先进制造 E.海洋工程 F.资源与环境 G.新能源与高效节能 H.社会发展 I.农业高新技术 Z.其他 所属产业链 企业类型 请选择: 1.大型企业 2.中型企业 3.小型企业 4.星火龙头企业 5.民营科技企业 6. 国家级重点高新技术企业 7.省高新技术企业 8.其他 （可多选） 1.国家、省级高新区 （含农业） 2.国家高新技术特色产业基地 3.大学科技园 4.星火密集区 5.农业综试基地 6.农业科技示范园区 7.可持续发展试验区 8.其他 所在地区 （市、区） 代 码 通信地址 邮 编 单位负责人 职务职称 电 话 项目联系人 E-mail 电 话 HTTP：// 承担单位 技术基础 与效益情况 职工总数(人) 大专以上人员（人） 从事研发科技人员(人) 拥有专利总数 其中：发明专利数 拥有软件著作权数 年产值（万元） 年销售额(万元) 年创汇（万美元） 年上缴税金（万元） 年利润（万元） 国内参加单位 单位一 单位类型 单位二 单位类型 单位三 单位类型 单位类型请选择以下代码填写： 高 校：11.北京大学 12.清华大学 13.中国科技大学 14.其他 科研单位：21.中科院单位 22.国防与军口单位 23.其他 其他单位：31.企业 32.其他 是否国际合作项目 境外合作单位 单位名称 国家或地区 合作形式：1.技术引进 2.合作研发 3.技术交流 4.技术输出 (可多选) 项目人员概况 姓 名 性别 出生年 学历 学位 职称 联系电话 年 年 (请选填代码) 性别：1.男 2.女 学历： 1.研究生 2.本科 3.大专 9.其他 学位：1.博士 2.硕士 3.学士 9.其他 职称：1.高级 2.中级 3.初级 9.其他 总数 其中35岁以下主要研发人员数 其中 高级 中级 初级 其他 主要研究内容及考核指标（关键技术、特色与创新之处、考核指标，（300字以内） 主题词：（不超过3个） 、 、 预期成果 1. 新产品（含农业新品种） 2.新装置(装备) 3.新工艺(或新方法、新模式) 4.新材料 5.计算机软件 6.论文 7.著作 8.研究(咨询)报告 9.技术标准 10.基地建设 11.其他 （可多选） 专利申请(件) 发明 实用新型 外观设计 专利授权(件) 发明 实用新型 外观设计 软件著作权(件) 预期经济效益 年新增产值(万元) 年新增利税(万元) 年出口创汇(万美元) 项目经费 项目总投资(万元) 申请省拨款(万元) 部门匹配(万元) 单位自筹(万元) 银行贷款(万元) 其他来源(万元) 项目前期工作基础 已投入研究人员数 已投入经费（万元） 已投入经费中，单位自筹 万元，政府拨款 万元， 其他 万元。 填写说明 《山东省自主创新成果转化重大专项项目申报书》是山东省自主创新成果转化重大专项项目评审的基本技术文件和主要依据，请严格按规定的格式、栏目要求客观、准确、全面填写。 《山东省自主创新成果转化重大专项项目申报书》要严格按规定格式打印，申报书及其规定附件要合订成册，附件大小规格应与申报书一致。装订成册的《山东省自主创新成果转化重大专项项目申报书》，不需另附加封面。一式十份。 一、项目简介 项目简介是可以公开宣传、介绍本项目的资料，须按栏目要求作简明、扼要的介绍。 二、项目详细内容 1、项目意义与必要性：综合阐述国内外发展现状及趋势、对社会经济发展以及国家安全的重要作用、对相关产业的带动性等。 2、项目技术基础： [1]成果来源类别（选择以下内容，可多选） A．中科院 B．清华大学 C．北京大学 D．国防科工委系统 E．省外其它高校、研究所 F．省内高校 G．省内研究所 H．