普外科出科试题MicrosoftWord文档.docVIP

轮转医师普外科出科试题 1、.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的 A.内口为内环，外口为皮下环 B.上壁为腹外斜肌弓状下缘 C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带 D.前壁为腹外斜肌腱膜 E.后壁为腹横筋膜和腹膜 D2、先天性腹股沟斜疝的发病因素主要 A.腹内压过高 B.腹壁强度降低 C.腹壁缺损 D.腹膜鞘状突未闭 E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全 C3、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征 A.疝块形状 B.疝块是否进入阴囊 C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出 D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧 A4、腹外疝内容物最多见的 A.小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.膀胱 C5、关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的 A.属可复性疝 B.疝内容物没有小肠 C.乙状结肠是疝囊的一部分 D.绝不会嵌顿 E.疝块一般较小 E6、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点 A.疝块有否压痛 B.疝不能还纳的时间长短 C.有无休克表现 D.有无梗阻表现 E.疝内容物有无动 E7、腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤 A.早期休克 B.急性腹膜炎 C.腹部移动性浊音 D.膈下游离气体 E.上述皆正确 B8、一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于 A.挤压伤 B.钝性外力挫伤 C.冲击伤 D.创伤性窒息 E.辗轧伤 D9、腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据 A.腹腔穿刺抽出胆汁 B.白细胞计数不升高 C.无发烧 D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降 E.上述均正确 B10、腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征 A.腹部压痛 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音增强 D.肠鸣音减弱 E.恶心、呕吐 C11、关于脾破裂以下哪项是不正确的 A.行脾切除术 B.行脾缝合修补术 C.待失血性休克好转后手术 D.可收集腹腔内出血，行自身输血 E.白细胞计数多升高 B12、关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的 A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血 B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤 C.膀胱充盈易于损伤 D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤 E.胰腺位深单独损伤机会较少 D13、胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的 A.既往均有溃疡病史 B. X线检查膈下一定有游离气体 C.确诊后应行胃大部切除术 D.多发生于胃、十二指肠前壁 E.早期即可出现腹胀 C14、粘连性肠梗阻治疗原则为 A.必须立即手术 B.均可非手术治疗 C.根据梗阻的类型而定 D.手术治疗为主 E.非手术治疗为主 E15、单纯性机械性肠梗阻可以引起 A.腹胀 B.脱水 C.电解质紊乱 D.呕吐 E.上述都有 B16、引起阑尾炎最常见的致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.变形杆菌 D.链球菌 E.真菌 D17、急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指 A.炎症限于阑尾粘膜下层 B.炎症限于阑尾粘膜层 C.炎症限于浆膜层 D.腹腔内有脓性液体 E.阑尾腔内积脓 C18、急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的 A.注意保护切口，防止切口感染 B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘 C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散 D.腹腔可不放引流 E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手 C19、结肠癌的最早临床表现为 A.持续性腹胀，腹痛 B.贫血、体重减轻 C.粪便带粘液脓血 D.腹部扪及包块 E.以上都不是 B20、急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为 A.肠套叠 B.绞窄性肠梗阻 C.急性胰腺炎 D.胃、十二指肠溃疡穿孔 E.胆囊穿孔 二、多选题 AB1、甲亢术前准备的要求标准 A.基础代谢率＜＋20% B.情绪稳定，睡眠改善 C.脉率＜90次/分 D.甲状腺恢复正常大小 ABCD2、腹部闭合性损伤检查腹部时应注意下列哪项或哪几项 A.有无伤口 B.有无压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音改变 C.有无移动性浊音 D.需要时作直肠指检 ABC3、急性腹膜炎的治疗原则 A.消除致病原因 B.充分引流 C.渗出液尽快局限 D.高热量、高蛋白饮食 ACB4、经常有膈下游离气体的情况有 A.胃、十二指肠溃疡穿孔 B.腹部手术后两周内 C.肠道外伤穿孔 D.阑尾穿孔 ABCD5、肠套叠的主要症状 A.突发剧烈阵发性腹痛 B.病儿阵发性哭闹不安 C.有阵发性呕吐和果酱样便 D.可在腹部扪及蜡肠型肿胀 三、简答题 （一）试述胃十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应证。 （二）试述阑尾切除术后有哪些重要并发症。