白血病临床治疗的统计分析问题.docVIP

白血病临床治疗的统计分析问题 在持续1年的急性白血病治疗的临床试验中，研究者将42位急性白血病患者（进入项目的时间有先后）随机地分成两组（各21人）。对一组病人用药物6-MP治疗以缓解病痛，而另一组病人用安慰剂。安慰剂的外形和颜色与药物完全相同，但不含任何药物，病人自己并不知道实际服用的是药物还是安慰剂。研究者记录下每个病人病痛缓解的持续时间（以周为单位），持续时间越长则疗效越好。数据见表1。 表1 处理组和控制组各21人的病痛缓解的持续时间（周） 处理组（使用6-MP）21人 6，6，6，7，10，13，16，22，23，6+，9+，10+，11+，17+19+，20+，25+，32+，32+，34+，35+， 控制组（使用安慰剂）21人 1，1，2，2，3，4，4，5，5，8，8，8，8，11，11，12，12，15，17，22，23 表1数据后面有+者表示，当项目结束时缓解仍在持续。例如，处理组中的20+表示：该病人在项目结束前20小时进入临床治疗，使用6-MP后，缓解持续到项目结束。因此，该病人的实际缓解持续时间至少为20周，很可能大于20周。这种数据在统计学中称为删失数据。 我们需要回答的问题是： 1.6-MP能否显著延长缓解的持续时间？ 2.如果不能得到肯定的回答，则对该药物没有必要进一步研究；反之，如果结论是肯定的，预测以后的病人在使用6-MP后的缓解持续时间的有关参数，对6-MP的效果给出有足够置信度的量化评估。 垄断行业的价格与服务问题 在一些投资巨大的行业，如地铁、电信、水电供应等，和一些需要行业管理的行业，比如出租车、公交运输等。很容易形成垄断性局面，而垄断价格可能会影响到国计民生，因此政府在价格上要进行管理给与指导，平衡消费者和投资者之间的利益。 在国外，价格听证会是很普遍的做法，我也开始就通讯、铁路运输举行过听证会，而更广泛的社会监督机制同样有必要建立，透过专门跟踪市场动向的调研公司为政府管理提供依据，也是整个管理体系中不可或缺的部分。 如果价格方面比较通行的做法是采用价格听证会的形式来判断其合理程度的话，服务方面的研究更好的做法是进行客户满意度的调查，进行客户满意度分析研究才能对服务质量进行完整分析的方法。因此国家要将建立客户满意度指数，作为政府管理和城市形象的指标。 在价格管理方面，过去政府要专门成立价格管理所，有一批负责进行价格调查的人员，实际上市场调查公司完全能承担这样的工作，能有市场决定的价格就由市场决定，需要制定指导价格的则在进行价格研究的基础上进行，这种研究工作便可以由专业公司来负责进行。