2011_药品保管2班小组#5.docVIP

2011_药品保管 Day：2011年10月27日 药品保管 药品的稳定性 药品的变化 影响药品稳定性的因素 不同性质药品的保管方法 药品储存保管制度 药品分类存储管理 仓库的建筑要求 仓库的附属建筑 一.药品的稳定性： 药品的性质是否发生变化。 药品的性质：物理性质 化学性质 二.药品的变化（1）化学变化：水解、氧化、光化分解、碳酸化、聚合 （2）物理变化：熔化、挥发、吸潮、结块、风化、凝固 （3）生物学变化：霉变、腐败 三.影响药品稳定性的因素 （一）药物内在因素： （1）药物化学方面内因： 药物氧化性：过氧化氢、呋喃西林 药物还原性：苯酚、吗啡 药物水解性：阿司匹林、青霉素 药物碳酸化性：苯妥因钠 药物聚合性：甲醛 药物霉蛀性：胃蛋白酶 （2）药物物理方面内因： 药物的吸湿性：阿司匹林、青霉素 药物的风化性：咖啡因、硫酸钠 药物的挥发性：麻醉乙醚、乙醇 药物的升华性：薄荷脑、碘 药物的熔化性：栓剂 药物冻结性：水剂 药物吸附性：药性炭 （二）影响药物稳定性外在素 （1）空气：O2、 CO2 （2）温度： 温度过高：促进变质、挥发减量、破坏剂型 温度过低：遇冷变质、冻破容器 （3）湿度： 潮解：颗粒剂 变形：片剂、丸剂、胶囊剂 稀释：甘油、干糖浆 水解：阿司匹林 风化：重硫酸、奎宁 （4）日光（光线） 变色：磺胺类、肾上腺类 分解：过氧化氢 氧化：维生素A （5）时间 尽管储存条件适宜，时间过久也会变质 （6）昆虫和微生物 （7）包装容器 四.不同性质药品保管方法 （1）受光线影响变质药品的保管方法 ①遇光易引起变化药品，如银盐、双氧水，可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃瓶包装。 ②需要避光保存的药品，应放在阴凉干燥光线不易直射的地方。 ③不常用的怕光药品，可贮存于严密的药箱内。 ④见光容易氧化、分解的药物如肾上腺素、乙醚等，必须保存于密闭的避光容器中，并尽量采用小包装。 （2）受湿度影响变质药品的保管方法 ①对易吸湿药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。 ②控制药库内湿度，以保持相对湿度45%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，或辅用吸湿剂石炭、木炭等，梅雨季节有条件的要采取防霉措施。 （3）受温度影响变质药品的保管方法 一般药品贮存于室温（1 ℃ ~30℃）即可。“阴凉处”或“凉暗处”指不超过20 ℃，冷处指2 ℃~10 ℃ ①对怕热药品，可根据性质分别存放于阴凉处或冷处。 ②对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不宜剧烈震动。 ③对易冻和怕冻的药品，必须保温贮藏。 （4）中草药材的保管方法 ①中草药材防霉，主要应严格控制水分和储存场所的温度、湿度，避免日光和空气的影响，使霉菌不易生长繁殖。 ②为防虫蛀，药材进库前，应把库内彻底清理，必要时在入库前可适量用杀虫剂。 ③防鼠。 ④贮存过程中，为防止霉菌、害虫的生长繁殖，应控制室内温度、湿度。 （5）易燃、易爆危险品的保管方法 ①应贮存于危险品库，并远离电源。 ②危险品应分类堆放，特别是性质相抵触的物品（如浓酸与强碱），灭火方法不同的应隔离贮存。 ③应严禁烟火，不准进行明火操作，有消防设备。 ④危险品的包装和封口必须坚实，牢固、密封，经常检查是否完整无损和渗漏。 ⑤如少量危险品必须与其他药品同库短期贮存时，应保持一定距离。 ⑥氧化剂保管应防高热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止磨摖。 （6）特殊药品的储存与保管（见药事管理学） （7）有效期药品、退货药品和不合格药品管理 ①有效期药品：“先进先出、近效期先出”。 有效期识别 有效期并不等于保险期，因此，必须按药品性质于规定条件下贮存。 包装容器不同，虽同一药品，有效期会不同，如注射用青霉素钠，用安熔封有效期年，以橡皮塞轧口小瓶严封，有效期2年。 同一原料药不同剂型，有效期也不同。 ②退货药品 对销后退回药品，凭销售部门开局的退货凭证收货，存放于退货药品库区，，由专人保管并做好退货记录。 ③不合格药品 不合格药品存放于不合格库区。不合格药品的确认、报告、报损、销毁应有完善手续和记录。 五.药品储存保管制度 1. 药品储存保管与养护的基本工作职责： 安全储存、降低损耗、科学养护、保证质量、收发迅速、避免事故。 2. 仓库保管人员的基本职责： 2.1 按照药品不同自然属性分类进行科学储存，防止差错、混淆、变质； 2.2 做到数量准确，帐目清楚，帐、货、卡相符。 3. 药品仓储保管应执行《药品储存控制程序》，并按《主要剂型的储存保管与养护要点》做好在库药品的储存保管。 3.1 药品应按储藏温、湿度要求，分别储存于阴凉库或常温库、冷藏库内。 3.1.1阴凉库：温度不高于20℃； 3.1.2常温库：温度保持在0℃～30